卢比替定(Zepzelca)用法用量

医生将根据患者的具体情况、不良反应的严重程度以及治疗目标来综合评估并决定最合适的调整方案。在治疗过程中，患者应保持与医生的密切沟通，不应自行调整药物剂量。

一、推荐剂量

1.剂量建议：卢比替定的推荐剂量为3.2mg/m2，采取每21天一次的周期性静脉输注方式，每次输注过程需细心控制于60分钟内完成。此剂量与周期旨在持续监测并控制病情，直至观察到疾病出现明显进展或患者遭受无法承受的药物毒性反应，届时将重新评估治疗方案。

2.治疗条件：在启动卢比替定治疗前，需要确保患者的中性粒细胞绝对计数（ANC）达到或超过1,500/mm³，同时血小板计数也需维持在100,000/mm³以上，确保患者能够在安全的前提下接受治疗。

二、不良反应的剂量调整

若患者出现不良反应，首先参考表1中的具体指导进行剂量调整。对于无法耐受卢比替定剂量减至2mg/m²以下的患者，或由于不良反应导致需要延迟给药超过两周的情况，建议永久停用卢比替定治疗，具体详见图2。

图一：剂量调整方案

图二：剂量调整方案

三、使用强CYP3A抑制剂的剂量调整

避免将卢比替定与强CYP3A抑制剂联合使用，否则导致卢比替定在体内蓄积，增加患者不良反应的风险。如果联合给药无法避免，建议将卢比替定的剂量减少50%。在停用强CYP3A抑制剂后，为了恢复卢比替定的治疗效果，需要根据该抑制剂的半衰期来确定剂量恢复的时机。

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