恩诺单抗(PADCEV)注意事项

使用恩诺单抗的注意事项包括皮肤反应、高血糖症、肺炎/间质性肺病(ILD)等。患者应听从医生指导，充分了解药品的相关信息。

1.皮肤反应

患者可能出现严重甚至致命的皮肤不良反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)，多发生在首个治疗周期内，但后续周期也有可能。治疗期间需密切监测皮肤状况，必要时使用皮质类固醇和抗组胺药缓解。对于持续或复发的2级皮肤反应，考虑停药至症状缓解至1级；疑似SJS、TEN或3级反应应立即停药并转至专科护理；确诊为SJS、TEN或发生4级/复发性3级皮肤反应的患者需永久停药。

2.高血糖症

糖尿病患者接受恩诺单抗治疗时，可能遭遇高血糖及糖尿病酮症酸中毒(DKA)，包括致命案例。糖尿病、高血糖患者或具有相关风险者应密切监控血糖水平，血糖超过250mg/dL时，应立即停药。

3.肺炎/间质性肺病(ILD)

治疗过程中可能出现严重乃至致命的肺炎/ILD。应通过放射学检查及临床表现监测患者是否有缺氧、咳嗽、呼吸困难等症状，同时排除感染、**等其他原因。对于2级肺炎/ILD患者，建议停药并考虑减量；而所有3级或4级患者应永久停药。

除了以上内容外，恩诺单抗的注意事项还包括周围神经病变、眼部疾病、输液外渗以及胚胎-胎儿毒性。患者请严格遵循医嘱使用，切勿自行随意用药或更改剂量。如果在用药过程中存在异常症状，建议及时咨询医生进行处理。