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安必素(Ambisome)用法用量

安必素(AmBisome)作为一种重要的抗真菌药物,其正确的用法用量对于确保治疗效果和患者的安全至关重要。在临床实践中,医生需根据患者的具体病情、身体状况以及真菌感染的类型和严重程度,制定个性化的给药方案。

1.真菌感染

每1公斤体重静脉输注2.5mg(滴度)两性霉素B,每天一次,持续1-2小时或更长时间。

可根据患者的症状酌情增加或减少剂量,但每日总剂量应高达每1kg体重5mg(滴度)。在隐球菌性脑膜炎中,每日总剂量可达每1公斤体重6mg(滴度)。

2.中性粒细胞减少性发热,疑似真菌感染

每1公斤体重静脉输注2.5mg(滴度)两性霉素B,每天一次,持续1-2小时或更长时间。

对于免疫力正常的患者,静脉注射每公斤体重2.5mg(滴度)两性霉素B,每天一次,持续1至2小时或更长时间,分别连续第1至5天、第14天和21天。

3.利什曼病

免疫功能低下的患者静脉输注每公斤体重4.0mg(滴度)两性霉素B,每天一次,持续1至2小时或更长时间,分别连续第1至5天、第10天、第17天、第24天、第31天和第38天。

4.药物制备过程中的注意事项

溶解:

将12mL注射用水加入50mg(滴定度)的本品小瓶中,立即剧烈振荡至均匀的黄色半透明液体。仅使用注射用水进行溶解。

稀释:

使用5%葡萄糖注射液稀释药物溶液,避免使用电解质溶液(如盐水),以防浑浊。

推荐的稀释比例为100mL给药少于2.5mg/kg/天,优选250mL给药2.5mg/kg/天或更高。

使用附带5μm孔径的过滤器进行过滤。

过滤器使用:

专用于配制ambizomal注射液,一次性使用,不可重复或重新消毒。

避免使用含酒精的消毒剂擦拭,以防包装破裂。

不使用10mL或以下注射器,以防过滤器承受过大压力。

如发现过滤器有异物或施加过大压力,请勿使用。

保存:

药液溶于注射用水后,可在2-8°C下保存24小时(不可冻存)。稀释后的药物溶液应在6小时内开始给药,稳定性确认浓度为0.2至2mg(滴度)/mL。

检查:

如确认有沉淀或异物,请勿使用。

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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年11月4日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=050740

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