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发布时间:2025-09-26 文章编辑:药队长 推荐人数:
奥匹卡朋(Opicapone,商品名Ongentys)是一种用于治疗帕金森病的新型药物,属于儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂。
COMT酶负责分解和清除多巴胺,而多巴胺是大脑中控制运动和协调的重要神经递质。通过抑制COMT酶的活性,奥匹卡朋能够延长左旋多巴在体内的作用时间,从而提高多巴胺的浓度,改善患者的运动症状。奥匹卡朋的主要功效包括:
奥匹卡朋与左旋多巴/卡比多巴(levodopa/carbidopa)联合使用,能够增强左旋多巴的效果,帮助改善帕金森病患者的运动障碍症状,如肌肉僵硬、震颤和运动缓慢。
奥匹卡朋的用法用量应根据患者的具体情况进行个体化调整。一般情况下,推荐剂量为每天一次,每次50mg,睡前口服。患者在服用本品前1小时和服用本品后至少1小时内不得进食。对于中度肝功能损害(Child-Pugh B级)的患者,推荐剂量为每日睡前口服一次25mg;严重肝功能损害(Child-Pugh C级)的患者应避免使用奥匹卡朋。
如果患者在推荐剂量下没有达到预期效果,医生可以酌情增加剂量至每天200mg。需要注意的是,超过100mg的剂量应分成两次给药,即早上和晚上各一次。剂量的调整应根据患者的药物反应和耐受性来进行,同时还要考虑用药后的改善程度以及可能出现的不良反应。
奥匹卡朋在使用过程中可能会出现一些副作用,包括:
临床试验中,奥匹卡朋最常见的不良反应之一是运动障碍,发生率至少为4%。
奥匹卡朋可能导致便秘,若患者出现严重便秘现象,建议在医生的指导下服用相应的药物。
患者可能会出现头晕、失眠、嗜睡、头痛、震颤等神经系统异常症状。出现上述症状的患者应当注意避免驾驶车辆,直至症状消失。
奥匹卡朋可能引起糖尿病、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌系统异常。建议患者定期检查血糖、甲状腺功能以及泌乳素。
奥匹卡朋可能导致低血压/晕厥和体重下降。建议患者定期监测自身血压水平。
奥匹卡朋应存放在阴凉、干燥的地方,远离阳光直射和高温环境。建议将药物放置在30°C以下的环境中,以保持药物稳定性。
奥匹卡朋不能与单胺氧化酶B抑制剂联合使用,以免出现5-羟色胺效应激动剂的相互作用。同时,使用奥匹卡朋的患者应告知医生是否正在使用其他可能影响运动功能或心血管功能的药物。
患者在使用奥匹卡朋治疗期间需要密切关注自身药物反应,并定期对自身健康做出监测。如果出现幻觉或类似精神病的行为,应考虑停止用药。
对于老年患者和肝肾功能受损的患者,可能需要更小的剂量,以避免药物过量引起的不良反应。哺乳期妇女在使用奥匹卡朋时应考虑对母乳喂养婴儿的潜在影响。
奥匹卡朋是一种新型的帕金森病治疗药物,在改善运动症状、减少症状波动方面具有显著效果。然而,患者在使用过程中应严格遵照医嘱,注意药物的副作用和注意事项。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2020年4月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212489
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