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阿扎胞苷,一种被广泛应用于临床的药物,在治疗血液疾病和骨髓异常增生综合征等疾病中发挥着重要作用。要想充分发挥其疗效,正确的用法用量至关重要。
不要用阿扎胞苷片代替静脉注射或皮下注射阿扎胞苷,阿扎胞苷片的适应症和给药方案不同于静脉或皮下注射的阿扎胞苷。
(1)阿扎胞苷的推荐剂量为300mg,每日1次,可随食物或不随食物同服,每28天为一个周期,在每个周期的第1至14天服用,直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。
(2)在给药前30分钟用止吐剂,如果没有恶心和呕吐的情况,2个周期后可以不用止吐药。
(3)如果在一个周期的第1天,中性粒细胞绝对计数(ANC)低于0.5Gi/L,则不使用阿扎胞苷片。延迟周期的开始,直到中性粒细胞绝对计数达到0.5Gi/L或更高。
(4)患者指导
①阿扎胞苷需要整片吞下,不要切、压碎或咀嚼药片。
②每天同一时间服用一剂。
③如果错过了一剂阿扎胞苷片,或没有在正常时间服用,应在同一天尽快服用该剂量,并在第二天恢复正常时间表。不要在同一天服用2剂。
④服用一剂阿扎胞苷片如果发生呕吐,不要在同一天服用另一剂,并在第二天恢复正常的用药计划。
在前2个周期中每隔一周监测一次全血细胞计数,之后在每个周期开始前监测一次全血细胞计数。在因骨髓抑制而减少剂量后,在2个周期中每隔一周增加一次监测,表1提供了针对不良反应的推荐剂量调整。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2021年5月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214120
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