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苯巴那酯(cenobamat)相互作用

当苯巴那酯与其他药物同时使用时,可能会产生复杂的相互作用,影响药效、增加不良反应风险,甚至可能导致治疗失败。在使用苯巴那酯时,患者应了解其与其他药物的相互作用机制。

CYP2B6底物和CYP3A底物

苯巴那酯可能影响这些药物的代谢,导致它们的血药浓度降低,从而可能降低疗效。当与苯巴那酯合用时,可能需要根据需要增加这些CYP2B6或CYP3A4底物的剂量,以确保疗效。

口服避孕药

苯巴那酯可能降低口服避孕药的疗效,导致避孕失败。妇女在服用苯巴那酯时应使用额外或替代的非激素避孕措施,以确保避孕效果。

CYP2C19底物

苯巴那酯与这些药物合用可能增加不良反应的风险。在临床上适当的情况下,当与苯巴那酯合用时,应考虑减少这些CYP2C19底物的剂量,以降低不良反应的风险。

缩短QT间期的药物

苯巴那酯具有缩短QT间期的效应。QT间期是心电图上一个重要的时间间隔,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。QT间期缩短可能与室性心律失常,特别是室性颤动的风险增加有关。在使用苯巴那酯时,特别是对于那些已有心脏疾病或心电图异常的患者,应谨慎使用,并密切监测心电图变化。

中枢神经系统抑制剂和酒精

苯巴那酯属于中枢神经系统抑制剂,能够降低神经系统的兴奋性。当与其他中枢神经系统抑制剂(如镇静剂、安眠药等)或酒精同时使用时,可能会产生协同作用,进一步增加神经系统不良反应的风险,如镇静过度、嗜睡甚至昏迷。在使用苯巴那酯期间,应避免饮酒或同时使用其他中枢神经系统抑制剂。

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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年5月4日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=212839

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