吡非尼酮(ESBRIET)相互作用

吡非尼酮作为一种免疫抑制剂，主要用于治疗轻、中度特发性肺纤维化，口服吸收迅速，生物利用度高，血浆蛋白结合率在50-58%之间。患者在使用药物过程中，应注意药物相互作用。

1.CYP1A2抑制剂

吡非尼酮主要(70% - 80%)通过CYP1A2代谢，其他CYP2C9、2C19、2D6和2E1等CYP1A2同工酶也有少量贡献。

强CYP1A2抑制剂

不建议同时使用吡非尼酮和氟伏沙明或其他强CYP1A2抑制剂(如依诺沙星)，因为这会显著增加吡非尼酮的暴露。服用吡非尼酮前应停用氟伏沙明或其他强效CYP1A2抑制剂，并在吡非尼酮治疗期间避免使用。如果氟伏沙明或其他强CYP1A2抑制剂是唯一的药物选择，建议减少剂量。监测不良反应并根据需要考虑停用吡非尼酮。

中度CYP1A2抑制剂

同时给药吡非尼酮和环丙沙星(一种CYP1A2的中度抑制剂)中度增加吡非尼酮的暴露。

如果不能避免每日两次750mg的环丙沙星剂量，建议减少剂量。当使用环丙沙星剂量为250mg或500mg时，密切监测患者，每日一次。

伴随CYP1A2和其他CYP抑制剂

对参与吡非尼酮代谢的CYP1A2和一种或多种其他CYP同工酶(即CYP2C9、2C19、2D6和2E1)具有中度或强抑制剂作用的药物或药物组合应在吡非尼酮治疗前停用，并在吡非尼酮治疗期间避免使用。

2.CYP1A2诱导剂

同时使用吡非尼酮和CYP1A2诱导剂可能会减少吡非尼酮的暴露，可能导致疗效丧失。在吡非尼酮治疗前停止使用强效CYP1A2诱导剂，避免同时使用吡非尼酮和强效CYP1A2诱导剂。

患者使用吡非尼酮治疗时请谨慎与其他药物联合使用，具体信息请咨询药队长医学顾问。