丙通沙(Epclusa)相互作用

丙通沙的相互作用是一个复杂而关键的治疗考量因素，涉及到丙通沙与其他药物、食物以及患者生理状态之间的相互影响。

1.其他药物对丙通沙的影响

P-gp诱导剂和/或中强CYP2B6、CYP2C8、CYP3A4诱导剂(如利福平、圣约翰草、卡马西平等)可能降低丙通沙中索磷布韦和/或维帕他韦的血浆浓度，从而影响治疗效果，因此不建议合用。

2.丙通沙对其他药物的潜在影响

丙通沙中的维帕他韦可抑制多种药物转运蛋白，与这些转运蛋白底物共同给药可能会增加底物的暴露。

3.已确定和潜在的重要药物相互作用

使用丙通沙清除HCV感染可能导致肝功能改变，影响伴随药物的安全有效使用。

4.与丙通沙无临床显著相互作用的药物

根据药物相互作用研究，丙通沙与部分药物(如阿他那韦/利托那韦、丁丙诺啡/纳洛酮、环孢素等)不存在临床显著的药物相互作用。同时，索磷布韦和维帕他韦分别与炔雌醇/诺格估计、他克莫司、酮康唑或普伐他汀等药物也无显著相互作用。