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促甲状腺素α作为一种专业的医疗药物,其在使用过程中需要严格遵守一定的注意事项。
当给予有大量甲状腺组织仍在原位或功能性甲状腺疾病转移的患者时,已知促甲状腺素α可引起短暂(超过7至14天)但血清甲状腺激素浓度显著升高。有残留甲状腺组织的患者有发生甲状腺激素诱导的甲状腺功能亢进的危险,包括老年人和有已知心脏病史的患者。有风险的患者,应考虑住院给予甲状腺素治疗和给药后观察。
在没有中枢神经系统转移的患者中,在给药后72小时(20分钟至3天)内,有放射学证实的卒中和神经学发现提示未放射学证实的卒中(例如,单侧虚弱)。这些患者中的大多数是年轻女性,她们在发病时服用口服避孕药,或者有其他中风风险因素,如吸烟或有偏头痛史。患者在使用甲状腺激素治疗前应保持充足的水分。
用促甲状腺素α治疗后可发生突然、迅速和痛苦的残余甲状腺组织肿大或远处转移。这可能导致急性症状,这取决于组织的解剖位置。这些症状包括急性偏瘫、偏瘫和甲状腺激素给药后一至三天视力丧失。喉水肿,远处转移部位疼痛,呼吸窘迫需要气管切开术也在甲状腺激素治疗后被报道。肿块扩张可能危及重要解剖结构的患者,应考虑糖皮质激素预处理。
如果促甲状腺素α与放射性碘(RAI)联合使用,则RAI的警告和注意事项适用于该联合方案。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2020年3月12日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020898
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