万金油”靶向药卡博替尼中国上市了吗？纳入医保了吗？

卡博替尼（Cabozantinib）是一种多靶点抑制剂，因其广泛的适应症和显著的治疗效果，被誉为“万金油”靶向药，但对于许多中国患者来说，最关心的问题是：卡博替尼在中国上市了吗？是否已经纳入医保？本文将围绕这些问题展开讨论，并介绍卡博替尼的治疗效果及日常生活注意事项。

“万金油”靶向药卡博替尼中国上市了吗？纳入医保了吗？

卡博替尼是一种由美国Exelixis公司研发的靶向药物，最早于2012年在美国获批上市。截至目前，卡博替尼尚未在中国正式获批上市。这意味着，中国患者无法通过正规渠道在国内购买到该药物。

该药还未在国内上市

由于卡博替尼未在中国上市，自然也未被纳入中国医保体系。对于需要使用该药的患者来说，只能通过海外购药渠道获取，市面上有多个国家的仿制药可供选择，如土耳其的原研药、孟加拉和印度的仿制药等。土耳其原研药的价格较高，20mg*30粒的价格约为2576美元，而印度仿制药的价格相对较低，20mg*30片的价格约为48美元。

尽管卡博替尼尚未在中国上市，但患者仍可以通过正规渠道购买该药。购买时应仔细甄别药品的真伪，确保药品的生产日期和有效期，避免买到假药或劣药。

卡博替尼的治疗效果

卡博替尼作为一种多靶点抑制剂，能够抑制多种与病变生长和血管生成相关的激酶，如VEGFR、MET、AXL等。这使得它在多种部病变症治疗中表现出显著的效果。

肾细胞部病变的治疗

卡博替尼被广泛用于晚期肾细胞部病变（RCC）的治疗。研究表明，卡博替尼单药治疗或与纳武单抗联合使用，能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。对于晚期肾细胞部病变患者，卡博替尼的推荐剂量为60mg，每日一次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

肝细胞部病变的治疗

卡博替尼也被用于治疗既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞部病变（HCC）患者。临床试验显示，卡博替尼能够显著延长患者的生存期，并改善生活质量。对于肝细胞部病变患者，卡博替尼的推荐剂量同样为60mg，每日一次。

卡博替尼在分化型甲状腺部病变（DTC）的治疗中也显示出良好的效果。对于12岁及以上的患者，卡博替尼能够有效控制病情进展，尤其是对于那些放射性碘难治性的患者。

卡博替尼日常生活注意事项

在使用卡博替尼期间，患者需要注意一些日常生活事项。

饮食与服药时间

卡博替尼应在空腹时服用，建议在进食前1小时或进食后2小时服用。避免与食物同服，以免影响药物的吸收，患者应避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁，因为它们可能会增加卡博替尼的血药浓度，增加不良反应的风险。

不良反应的管理

卡博替尼的常见不良反应包括腹泻、疲劳、高血压、食欲下降等。患者在服药期间应定期监测血压，并注意补充水分，以防脱水。如果出现严重的不良反应，如3级或4级腹泻、出血事件等，应立即停药并咨询医生。

卡博替尼为处方药，患者在使用时应严格遵循医嘱，定期进行肝功能和肺部检查，以防范可能出现的严重不良反应。