卡马替尼(Tabrecta)注意事项

每个人的身体状况和生理反应都可能不同。如果在使用卡马替尼期间出现不适现象，应及时和医生沟通，医生会根据需要调整治疗方案。

1.间质性肺病(ILD)/肺炎

对于接受卡马替尼治疗并出现疑似ILD/肺炎症状的患者，应采取紧急措施。建议立即暂停药物使用，并进行全面的医学检查。如果经过全面评估后，确认ILD/肺炎与卡马替尼治疗直接相关，且未发现其他替代原因，则应当考虑永久停用该药物，以避免病情进一步恶化。

2.肝毒性

鉴于卡马替尼可能引起的肝毒性风险，治疗前的肝功能评估至关重要。在开始治疗前，患者应接受全面的肝功能检查，包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素的测定。在治疗初期(特别是前3个月)，应每两周进行一次肝功能监测，以便及时发现潜在的肝损伤。之后，监测频率可调整为每月一次。对于出现转氨酶或胆红素升高的患者，应增加监测频率，并根据肝损伤的严重程度考虑停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

3.胰腺毒性

卡马替尼治疗期间，患者有可能出现胰腺毒性反应，如胰腺炎等。为了预防此类事件的发生，建议在基线和治疗期间定期监测患者的淀粉酶和脂肪酶水平。一旦发现这些指标异常升高，应立即评估患者的胰腺状况，并根据不良反应的严重程度采取相应的措施。

4.高敏反应

卡马替尼可能引起过敏反应，表现为发热、寒战、瘙痒、皮疹、血压下降、恶心和呕吐等症状。对于出现这些症状的患者，应立即评估其过敏反应的严重程度，并根据情况采取适当的措施。对于轻度过敏反应，可以暂时停用药物并密切观察患者的症状变化。对于严重过敏反应，应立即采取紧急医疗措施，并考虑永久停用卡马替尼以避免再次发生过敏反应。

5.光敏反应

卡马替尼可能增加患者对紫外线的敏感性。建议患者在治疗期间采取预防措施对抗紫外线暴露。

6.胚胎-胎儿毒性

卡马替尼具有潜在的胚胎-胎儿毒性，可能对孕妇和胎儿造成不良影响。对于有生育潜力的女性患者，在治疗期间和最后一次给药后的一段时间内(通常为1周)，建议使用有效的避孕措施以防止意外怀孕。