拉布立酶(Fasturtec)注意事项

使用拉布立酶治疗需要注意过敏反应、溶血现象、高铁血红蛋白血症、以及实验室测试干扰等。

1.过敏

拉布立酶在使用过程中，存在引发严重乃至致命过敏反应的风险，尽管这一比例在患者中低于1%。此类反应可能随时发生，包括首次给药时。具体症状包括支气管痉挛、胸痛胸闷、呼吸困难、缺氧、低血压、休克及荨麻疹。一旦出现这些临床表现，应立即永久停止拉布立酶的使用。

2.溶血反应与G6PD缺乏

G6PD(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)缺乏症患者禁止使用拉布立酶，可能会诱发溶血反应。在开始治疗后2-4天内，部分患者(<1%)可能出现严重的溶血现象。一旦发现溶血症状，应立即永久停止拉布立酶给药，并采取必要的监测和支持措施，如输血。建议在开始治疗前，对G6PD缺乏症高风险人群进行筛查。

3.高铁血红蛋白血症

临床研究表明，接受拉布立酶治疗的患者中，出现高铁血红蛋白血症的比例低于1%。其中，部分病例需要医疗支持措施干预，以应对严重低氧血症。对于确诊高铁血红蛋白血症的患者，应立即永久停止拉布立酶的使用，并制定适当的监测和支持措施。

4.尿酸酶降解

在室温条件下，拉布立酶可导致血液、血浆或血清样品中的尿酸酶降解，进而影响血浆尿酸的测定结果，可能导致读数偏低。为避免这种情况，必须遵循特定的样品处理程序，以确保体外尿酸降解得到控制，从而保证检测结果的准确性。

5.药物相互作用

拉布立酶在体外实验中已被证实不会代谢以下药物：别嘌呤醇、阿糖胞苷、甲泼尼龙、甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、硫鸟嘌呤、依托泊苷、柔红霉素、环磷酰胺以及长春新碱。这一发现对于评估这些药物在患者体内是否可能产生基于代谢的药物相互作用具有重要意义。

在开始使用拉布立酶之前，医生应详细询问患者的病史，特别是是否有过敏反应史、G6PD(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)缺乏症等。如果患者使用拉布立酶的过程中出现疑问，可以点击免费咨询药队长客服。