去纤苷(Defitelio)注意事项

在使用去纤苷时，务必注意可能增加出血风险，特别是对有活动性出血或接受造血干细胞移植后VOD治疗的患者。同时需警惕过敏反应，包括皮疹、荨麻疹和血管性水肿等症状。

1.出血

去纤苷作为一种强化体外纤溶酶活性的药物，对特定患者群体，如HSCT后VOD患者的出血风险提升。对于活动性出血患者严禁使用去纤苷，持续监控患者出血征象。一旦发现出血情况，立即停用去纤苷，转而治疗潜在出血原因，辅以必要的支持性护理，直至出血完全控制。当去纤苷与全身抗凝或纤溶治疗并行时(非中心静脉线维护用途)，需特别注意出血风险的叠加，建议在治疗前去纤苷前暂停或调整相关药物，视情况推迟去纤苷使用。

2.过敏

去纤苷治疗期间，还应注意过敏反应。患者可能出现皮疹、荨麻疹乃至血管性水肿等过敏症状，尤其是有既往接触史者更需高度警惕。一旦过敏反应发生，应立即中断去纤苷治疗，遵循标准护理流程进行救治，持续监测直至症状消失，确保患者得到及时有效的处理。

3.药物相互作用

去纤苷作为一种能够增强体外纤溶酶活性的药物，在促进血液流动性和预防血栓形成方面展现出显著效果。但正是由于这一药理特性，使得去纤苷与抗血栓或纤溶药物（如肝素、阿替普酶等）的联合使用成为需要格外注意的问题。

研究表明，去纤苷可能增强这些抗血栓/纤溶药物的药效学活性，进一步加剧患者的出血风险。建议避免将去纤苷与抗血栓或纤溶药物同时使用。

在实际临床应用中，对于需要接受去纤苷治疗的患者，医生应详细询问其用药史，了解患者是否正在使用或近期内使用过抗血栓/纤溶药物。