塞瑞替尼(Zykadia)相互作用

塞瑞替尼，一种针对ALK阳性非小细胞肺部疾病的高效靶向药物，虽然为患者提供了显著的生存获益，但在与其他药物联合使用时，可能会产生一系列相互作用。

1.其他药物对躁郁症的影响

(1)强效CYP3A抑制剂

强CYP3A4/P-gp抑制剂(酮康唑)增加了塞瑞替尼的全身暴露，这可能会增加塞瑞替尼不良反应的发生率和严重程度。在使用塞瑞替尼治疗期间，避免同时使用强效CYP3A抑制剂。如果不能避免同时使用强效CYP3A抑制剂，则减少塞瑞替尼剂量。

葡萄柚和葡萄柚汁可能会抑制CYP3A，请不要同时食用。

(2)强CYP3A诱导剂

强CYP3A4/P-gp诱导剂(利福平)减少了塞瑞替尼的全身暴露，这可能会降低塞瑞替尼的疗效。在塞瑞替尼治疗期间避免同时使用强CYP3A诱导剂。

2.塞瑞替尼对其他药物的影响

(1)CYP3A底物

塞瑞替尼增加了敏感CYP3A底物(咪达唑仑)的全身暴露。避免塞瑞替尼与敏感的CYP3A底物合用。如果不可避免将二者合并使用，请考虑减少敏感CYP3A底物的剂量。如果塞瑞替尼与其他CYP3A底物合用，请参考CYP3A底物标签，了解强效CYP3A抑制剂的剂量建议。

(2)CYP2C9底物

塞瑞替尼增加了CYP2C9底物(华法林)的全身暴露。如果塞瑞替尼与华法林的合用不可避免，应增加凝血功能INR监测频率，因为华法林的抗凝作用可能会增强。

避免塞瑞替尼与CYP2C9底物合用，因为极小的浓度变化可能导致严重。如果不可避免合并使用此类CYP2C9底物，则考虑减少合用CYP2C9底物的剂量。

3.延长QT间期的药物

塞瑞替尼导致QTc间期浓度依赖性增加。请尽量避免将塞瑞替尼与其他已知可能延长QTc间期的药物合用。

4.导致心动过缓的药物

塞瑞替尼可导致心动过缓。请尽量避免将塞瑞替尼与其他已知会导致心动过缓的药物同时服用。