索托拉西布(Sotorasib)相互作用

索托拉西布在临床试验中表现出良好的疗效，其客观缓解率为36%，其中58%的患者缓解持续时间为6个月或更长。但需要注意在使用索托拉西布时，患者应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用，否则可能会影响治疗效果。

1. 其他药物对索托拉西布的影响

酸还原剂

索托拉西布的溶解度受pH值影响，酸还原剂会提高胃内pH值，降低索托拉西布的溶解度，影响其吸收和疗效。建议避免将索托拉西布与这些酸还原剂共同给药。如果无法避免，建议在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时再服用索托拉西布，以减少相互影响。

强CYP3A4诱导剂

CYP3A4是肝脏中的一种重要酶，参与多种药物的代谢。强CYP3A4诱导剂会加速CYP3A4的活性，从而加速索托拉西布的代谢，降低其血浆浓度和疗效。避免索托拉西布与强CYP3A4诱导剂共同给药。

2. 索托拉西布对其他药物的影响

CYP3A4底物

索托拉西布是CYP3A4的诱导剂，但同时也可能作为CYP3A4的抑制剂或底物。作为诱导剂时，它可能增加CYP3A4的活性，降低其他CYP3A4底物的血浆浓度；但在某些情况下，它也可能直接抑制CYP3A4的活性或与其竞争底物位置。应避免索托拉西布与CYP3A4敏感底物共同给药，如果必须共同给药，应根据处方信息调整敏感CYP3A4底物的剂量。

P-糖蛋白（P-gp）底物

P-gp是一种位于细胞膜上的转运蛋白，负责将多种药物从细胞内泵出，降低其细胞内浓度。索托拉西布是P-gp的抑制剂，会抑制P-gp的活性，从而增加P-gp底物的细胞内浓度和血浆浓度。

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