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在开始治疗前,患者应全面了解个人健康状况,确保无过敏史及严重基础疾病,以免加重身体负担。治疗期间,务必严格遵循医嘱,按时按量服药,并密切监测身体状况。
超敏反应/输液反应,包括但不限于潮红、胸痛、呼吸困难、低血压、呼吸暂停、意识丧失、超敏反应和过敏反应,都与坦罗莫司的使用有关。这些反应可以在第一次输注时很早就发生,但也可能在随后的输注中发生。在整个输注过程中应监测患者,并提供适当的支持性护理。所有有严重输注反应的患者应中断坦罗莫司输注,并给予适当的药物治疗。
治疗轻度肝功能损害患者时慎用。在AST或胆红素水平升高的患者中,坦罗莫司及其代谢物西罗莫司的浓度升高。如果轻度肝功能损害(胆红素b1-1.5×ULN或ASTb1ULN但胆红素≤ULN)的患者必须给予坦罗莫司,则将坦罗莫司的剂量减少至15mg/周。
在坦罗莫司治疗前和治疗期间应检测血清葡萄糖。应建议患者报告过度口渴或排尿量或频率增加。
在接受坦罗莫司治疗的患者中,已经报告了包括死亡在内的耶洛维奇肺囊虫肺炎(PJP)。使用坦罗莫司可能导致免疫抑制。应仔细观察患者是否发生感染,包括机会性感染。当需要同时使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂时,应考虑预防PJP。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2018年3月23日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022088
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