塔拉妥单抗(Imdelltra)注意事项

1.细胞因子释放综合征(CRS)

在塔拉妥单抗治疗期间，需对患者CRS的体征和症状进行密切监测。一旦发现CRS的首个迹象，应立即中断塔拉妥单抗的输注，并评估患者是否需要住院治疗，同时根据CRS的严重程度采取相应的支持治疗措施。根据病情的严重程度，考虑暂停或永久停止使用塔拉妥单抗。

2.神经毒性及免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)

在治疗过程中，需对患者神经毒性和ICANS的体征和症状进行密切监测。一旦发现ICANS的首个迹象，医生应立即对患者进行评估，并根据病情的严重程度提供相应的支持性治疗。根据评估结果，可能需要暂停或永久停止使用塔拉妥单抗。

3.血细胞减少

塔拉妥单抗可能导致细胞减少症，包括中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血。需对患者细胞减少的体征和症状进行监测。在塔拉妥单抗治疗前、每次给药前以及临床需要时，应进行全血细胞计数。根据细胞减少的严重程度，可能需要暂时停用或永久停用塔拉妥单抗。

4.传染病

塔拉妥单抗可能增加严重感染的风险，包括危及生命和致命的感染。在塔拉妥单抗治疗前和治疗期间，需对患者感染的体征和症状进行监测，并根据临床需要进行治疗。根据感染的严重程度，可能需要停用或永久停用塔拉妥单抗。

5.肝脏毒性

在塔拉妥单抗治疗前、每次给药前以及临床需要时，应对患者的肝酶和胆红素水平进行监测。根据肝脏毒性的严重程度，可能需要停用塔拉妥单抗或永久停药。

6.过敏反应

过敏反应的临床体征和症状可能包括皮疹和支气管痉挛等。在塔拉妥单抗治疗期间，需对患者过敏的症状和体征进行监测，并根据临床需要进行相应的管理。根据过敏反应的严重程度，可能需要保留或考虑永久停用塔拉妥单抗。

7.胚胎-胎儿毒性

根据其作用机制，孕妇使用塔拉妥单抗可能会对胎儿造成伤害。医生需告知患者对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用塔拉妥单抗治疗期间和最后一次服药后2个月内采取有效的避孕措施。