替西木单抗(Tremelimumab)注意事项

患者在使用替西木单抗前，应充分了解药物的适应症、用法用量、禁忌症及可能的不良反应等信息。在开始治疗前，医生应对患者进行全面的基线评估，包括身体状况、肝肾功能、免疫状态等，以确保患者适合接受该药物治疗。

一、严重免疫介导不良反应

使用替西木单抗及其联合药物度伐利尤单抗时，需关注可能出现的免疫介导不良反应。一旦发现不良反应迹象，应立即根据症状的严重程度考虑暂停或永久停止治疗。对于需要暂停治疗的患者，推荐启动全身皮质类固醇治疗(如泼尼松1-2mg/kg/天或等效药物)，直至症状改善至1级或更低水平。若皮质类固醇治疗无法有效控制免疫介导反应，则需考虑采用其他全身性免疫抑制剂。

二、输液反应

替西木单抗与度伐利尤单抗联合使用可能引发严重甚至危及生命的输液相关反应。在治疗过程中，需持续监测患者是否出现相关体征和症状。一旦发现输液相关反应，应立即根据反应的严重程度采取相应措施，包括中断、减缓输液速度或永久停止治疗。

三、胚胎-胎儿毒性风险

替西木单抗对胚胎-胎儿具有潜在毒性，可能导致胎儿损伤。医生需告知孕妇及具有生育潜力的女性患者这一风险，建议在治疗期间及最后一次给药后的3个月内采取有效避孕措施。