西妥昔单抗用法用量

西妥昔单抗的用法用量需根据患者的具体病情、体重及治疗方案由医生个体化制定，通常以静脉输注方式给药。

1、患者选择

转移性CRC患者：需通过FDA批准的检测确认K-Ras野生型或BRAFV600E突变。

2、头颈部鳞状细胞疾病(SCCHN)推荐剂量

联合放疗：

初始剂量：400mg/m²，静脉输注120分钟，放疗前1周给药。

后续剂量：250mg/m²，每周输注60分钟，持续至放疗结束(6-7周)。

每次给药需在放疗前1小时完成。

单药或联合铂类化疗+氟尿嘧啶：

每周方案：初始400mg/m²(120分钟输注)，后续250mg/m²(60分钟输注)。

双周方案：500mg/m²，每2周输注120分钟。

在含铂氟尿嘧啶治疗前1小时完成西妥昔单抗给药。持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

3、结直肠疾病(CRC)推荐剂量

单药或联合化疗(依立替康/FOLFIRI)：

每周方案：初始400mg/m²，后续250mg/m²每周一次。

双周方案：500mg/m²每2周一次。

在伊立替康或FOLFIRI前1小时完成西妥昔单抗给药。继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

联合encorafenib：

初始400mg/m²，后续250mg/m²每周一次，联合encorafenib300mg每日口服。

4、预处理

首次给药前30-60分钟静脉注射H1受体拮抗剂(如苯海拉明)。

5、剂量调整(基于不良反应)

下面将介绍不良反应的类型，以及严重程度的剂量调整。

输液反应1-2级输注速度降低50%。3-4级立即永久停药。

皮肤毒性(如痤疮样皮疹)：首次3-4级停药1-2周，恢复后减量至250mg/m²；未恢复则永久停药。

肺毒性(间质性肺病)急性症状停药1-2周，恢复后原剂量继续；未恢复或确诊间质性肺病则永久停药。

6、配制与给药

配制：溶液应澄清无色，可能含少量白色微粒，禁止摇动或稀释。

输注要求：使用输液泵或注射泵，输注速率≤10mg/min，通过0.22微米低蛋白结合过滤器。