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发布时间:2025-09-26 文章编辑:药队长 推荐人数:
阿伐替尼(Avapritinib)是一种靶向治疗药物,主要用于治疗携带特定基因突变的胃肠道间质瘤(GIST)和晚期系统性肥大细胞增多症(AdvSM)。
阿伐替尼是一种针对特定基因突变的高选择性靶向药物,其适应症主要集中在胃肠道间质瘤和系统性肥大细胞增多症领域。
阿伐替尼适用于治疗携带PDGFRA外显子18突变的不可切除或转移性GIST患者,尤其是PDGFRAD842V突变。这种突变在GIST患者中较为罕见,但对传统靶向药物(如伊马替尼)不敏感。阿伐替尼通过精准抑制突变蛋白的活性,为这部分患者提供了新的治疗选择。
阿伐替尼还被批准用于治疗成人晚期系统性肥大细胞增多症(AdvSM),包括侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM)、系统性肥大细胞增多症伴相关血液肿瘤(SM-AHN)及肥大细胞白血病(MCL)。此外对于惰性系统性肥大细胞增多症(ISM)患者,阿伐替尼也能有效缓解症状,但需注意血小板计数低于50×10⁹/L的患者不推荐使用。
阿伐替尼的适应症覆盖了多种罕见疾病,为特定基因突变患者带来了希望。接下来,我们将探讨其治疗效果。
阿伐替尼在临床试验中表现出明显的治疗效果,尤其在难治性患者群体中展现了突破性疗效。
在携带PDGFRA外显子18突变的GIST患者中,阿伐替尼的客观缓解率(ORR)高达86%,且中位无进展生存期(PFS)明显延长。对于传统治疗无效的D842V突变患者,阿伐替尼成为首选方案。
在AdvSM患者中,阿伐替尼的总缓解率(ORR)达到75%,并能明显改善肥大细胞负荷和相关症状。许多患者在接受治疗后,骨髓中的肥大细胞浸润明显减少,生活质量得到提升。

阿伐替尼的疗效为患者带来了新的生存机会,但其使用也存在一定限制,接下来将介绍其禁忌症。
尽管阿伐替尼疗效明显,但在某些情况下需谨慎使用或禁止使用。
阿伐替尼禁用于妊娠期女性,因其可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性也需在治疗期间及停药后2周内停止哺乳。此外儿童患者的安全性尚未明确,需避免使用。
阿伐替尼与强效CYP3A抑制剂(如伊曲康唑)或诱导剂(如利福平)联用时,可能导致血药浓度异常或疗效降低,需避免联合用药。对于必须使用中效CYP3A抑制剂的患者,需调整阿伐替尼剂量。
阿伐替尼的禁忌症提醒我们,合理用药是明确治疗效果的关键。通过了解其适应症、疗效及禁忌,患者和医生可以更好地制定个性化治疗方案。
【特别提醒】具体适应症详情请咨询医师,不要私自用药。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204629
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