阿法替尼如何使用

阿法替尼主要用于治疗EGFR突变阳性的转移性非小细胞肺癌和转移性鳞状非小细胞肺癌。本文将从使用方法、药物相互作用及特殊人群用药三个方面，详细介绍阿法替尼的相关信息。

阿法替尼如何使用

阿法替尼的使用方法需严格遵循医嘱，以有助于疗效和有效性。

推荐剂量与服用方式

阿法替尼的标准剂量为40mg，每日一次，需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）。若漏服且距下次给药时间不足12小时，应跳过该剂量，按原计划服用下一剂。高脂饮食会较好降低药物吸收，因此需避免与高脂食物同服。

不良反应剂量调整

出现≥3级不良反应、2级腹泻持续≥2天或2级皮肤反应持续超过7天时，需暂停用药。待症状缓解至≤1级后，可减少10mg/天的剂量重新开始治疗。若出现危及生命的皮肤反应、间质性肺病或严重肝毒性，需永久停药。

特殊情况下剂量调整

对于严重肾功能损害患者（eGFR15-29mL/min/1.73m²），起始剂量应调整为30mg/天。轻至中度肾功能损害者无需调整剂量。

合理使用阿法替尼需结合患者个体情况，及时调整剂量并密切监测不良反应，以最大化治疗效果。

阿法替尼与其他药物的相互作用可能影响其疗效或增加不良反应风险。

P-gp抑制剂的影响

与P-gp抑制剂（如利托那韦、环孢素）联用时，阿法替尼血药浓度可能升高，导致不良反应增加。若患者无法耐受，建议将每日剂量减少10mg。

P-gp诱导剂的影响

与P-gp诱导剂（如利福平、卡马西平）长期联用时，阿法替尼血药浓度可能降低，影响疗效。在耐受情况下，可增加10mg/天的剂量以维持治疗效果。

其他潜在相互作用

阿法替尼可能抑制乳腺癌耐药蛋白（BCRP），与BCRP底物联用时需监测相关药物的毒性反应。

了解阿法替尼的药物相互作用有助于优化治疗方案，避免不必要的风险。

阿法替尼特殊人群用药

阿法替尼在不同人群中的使用需根据具体情况调整。

孕妇与哺乳期女性

孕妇禁用阿法替尼，因其可能引起胚胎毒性。育龄期女性需在治疗期间及停药后2周内采取有效避孕措施。哺乳期女性应避免使用，停药后至少2周内不得哺乳。

儿童与老年人

阿法替尼不推荐用于18岁以下患者。老年患者（≥65岁）的疗效和有效性数据与年轻患者相似，但需注意合并症及多药共用情况。

肾功能损害患者

重度肾功能损害患者需将起始剂量调整为30mg/天。轻至中度肾功能损害者无需调整剂量，但需密切监测。

针对特殊人群的用药调整是有助于阿法替尼有效使用的关键，需结合患者具体情况制定个体化方案。