艾拉司群(Elacestrant)的常见副作用

艾拉司群(Elacestrant)是一种雌激素受体拮抗剂，用于治疗ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。

一、艾拉司群(Elacestrant)的常见副作用

1、艾拉司群(Elacestrant)代谢异常‌：

（1）、血脂异常‌：

①、30%患者出现高胆固醇血症，27%出现高甘油三酯血症，其中0.9%和2.2%分别为3-4级。

②、需在治疗前及治疗期间定期监测血脂。

（2）、肝功能异常‌：

29%患者AST升高，17%ALT升高，但3级以上罕见。

2、艾拉司群(Elacestrant)胃肠道反应‌

（1）、恶心‌(35%)、‌呕吐‌(19%)是最常见症状，2.5%恶心为3级。本文建议随餐服药以减轻症状。

（2）、其他包括腹泻(13%)、便秘(12%)、腹痛(11%)等。

3、艾拉司群(Elacestrant)的其他系统反应‌

（1）、肌肉骨骼疼痛‌、‌疲劳‌、‌头痛‌等。

（2）、实验室指标异常：血红蛋白下降、血钠降低、肌酐升高等。

二、缓解艾拉司群(Elacestrant)副作用的方式方法

1、艾拉司群(Elacestrant)的剂量调整方案‌

（1）、首次减量‌：每日258mg(3片86mg)；

（2）、二次减量‌：每日172mg(2片86mg)；

（3）、若仍需减量则永久停药。

2、艾拉司群(Elacestrant)分级管理‌

（1）、1级‌：维持原剂量；

（2）、2级‌：暂停至恢复至≤1级后原剂量继续；

（3）、3级‌：暂停后降低一档剂量；

（4）、4级‌：永久停药。

3、艾拉司群(Elacestrant)对症支持‌

（1）、恶心/呕吐‌：建议餐后服药，必要时使用止吐药；

（2）、血脂异常‌：启动降脂治疗并加强监测；

（3）、肝功能异常‌：定期检测ALT/AST，出现3级升高需暂停给药。

三、艾拉司群(Elacestrant)药物相互作用

1、艾拉司群(Elacestrant)的CYP3A4调节剂‌

（1）、强/中度抑制剂(如伊曲康唑、氟康唑)‌：应该避免联用，可以使艾拉司群暴露量增加5.3倍和2.3倍。

（2）、强/中度诱导剂(如利福平)‌：需要避免联用，可以降低艾拉司群暴露量86%。

2、艾拉司群(Elacestrant)的转运体底物‌

（1）、P-gp底物(如地高辛)‌：联用需减少底物剂量，因艾拉司群可增加其浓度1.3倍。

（2）、BCRP底物(如瑞舒伐他汀)‌：联用需减少底物剂量，浓度可能升高1.5倍。

3、艾拉司群(Elacestrant)的其他注意事项‌

（1）、高蛋白结合药物‌：未发现显著相互作用;

（2）、胃酸调节剂(如奥美拉唑)‌：不影响艾拉司群药代动力学。