艾美赛珠单抗(Emicizumab)的常见副作用

艾美赛珠单抗(Emicizumab)是一种用于治疗带有因子VIII抑制物的A型血友病患者的新型双特异性抗体药物。

一、艾美赛珠单抗(Emicizumab)的常见副作用

1、注射部位反应‌

发生率约19%，是报告最多的不良反应。主要包括注射部位红斑(7.4%)、瘙痒(5.3%)和疼痛(5.3%)。88%的病例无需治疗即可自行缓解，症状多为轻度至中度。

2、头痛‌

约15%的患者报告出现头痛，通常为轻度至中度。

3、关节痛‌

发生率约10%，同样多为轻度至中度症状。

4、其他较常见反应‌

包括发热(7%)、腹泻(6%)和肌痛(5%)。

二、艾美赛珠单抗(Emicizumab)的严重不良反应及应对措施

1、血栓性微血管病(TMA)‌

当患者同时接受活性凝血酶原复合物浓缩剂(aPCC)治疗且24小时内平均累积剂量>100U/kg时，报告发生率为1.6%。表现为血小板减少、微血管病性溶血性贫血和急性肾损伤。

2、血栓栓塞事件‌

在相同条件下发生率为1.1%，与aPCC联用时风险增至5.6%。

3、应对方法‌

（1）、监测TMA和血栓栓塞症状；

（2）、出现症状立即停用aPCC并暂停艾美赛珠单抗；

（3）、根据临床症状和实验室指标调整治疗方案；

（4）、症状完全缓解后个案评估是否恢复用药；

三、艾美赛珠单抗(Emicizumab)的副作用缓解策略

1、注射部位反应管理‌

（1）、每次注射更换解剖部位(上臂外侧、大腿或腹部任何象限)；

（2）、避免在痣、疤痕或皮肤敏感区域注射；

（3）、局部冷敷可减轻不适；

（4）、严重反应可考虑使用抗组胺药。

2、头痛处理‌

（1）、保持充足水分摄入；

（2）、适度休息；

（3）、必要时使用对乙酰氨基酚等止痛药(避免阿司匹林)。

3、关节痛缓解‌

（1）、适度活动保持关节灵活性；

（2）、热敷缓解不适；

（3）、咨询医生关于安全止痛方案。