奥匹卡朋(Opicapone)是什么药？

奥匹卡朋(Opicapone)是一种选择性、可逆性外周儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂，主要用于帕金森病(PD)的辅助治疗。

一、奥匹卡朋(Opicapone)的药物特性与作用机制

1、成分与剂型‌

（1）、活性成分：奥匹卡朋(opicapone)

（2）、剂型规格：胶囊(25mg/50mg)，50mg为深蓝/深粉色胶囊，25mg为浅蓝/浅粉色胶囊

2、药理作用‌

通过抑制COMT酶，减少左旋多巴代谢为3-氧位-甲基多巴(3-OMD)，使左旋多巴的血浆暴露量增加62-94%，延长其半衰期，从而缓解PD患者的"关期"症状。

二、奥匹卡朋(Opicapone)适用人群

1、核心适应症‌

（1）、帕金森病"关期"患者‌：作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗，适用于出现剂量末期疗效减退或运动波动的成人PD患者。

（2）、联合用药基础‌：需与左旋多巴/卡比多巴联用，不可单独使用。

2、特殊人群调整‌

（1）、肝功能不全‌：

中度损害(Child-PughB)：剂量减至25mg/日

重度损害(Child-PughC)：禁用

（2）、肾功能不全‌：

轻中度无需调整

终末期肾病(CLcr<15mL/min)：避免使用

老年人(≥65岁)‌：无需调整剂量，但需警惕不良反应风险增加

三、奥匹卡朋(Opicapone)的禁忌人群

1、绝对禁忌症‌

（1）、HLA-B*5701阳性‌：阿巴卡韦过敏高风险(需用药前基因检测)

（2）、非选择性MAO抑制剂联用‌：如苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺(可能导致高血压危象)

（3）、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤‌：因奥匹卡朋影响儿茶酚胺代谢

2、相对禁忌/慎用情况‌

（1）、严重精神疾病‌：可能加重幻觉、妄想等精神病性症状

（2）、冲动控制障碍史‌：可能诱发病理性赌博、性欲亢进等行为

（3）、未控制的心律失常‌：因可能影响儿茶酚胺类药物代谢

四、奥匹卡朋(Opicapone)的关键注意事项

1、给药要求‌

（1）、每日1次睡前口服，服药前后1小时需空腹

（2）、漏服时次日按原剂量继续，不可补服或加倍

2、不良反应监测‌

（1）、常见反应‌(发生率≥4%)：

异动症(20%)、便秘(6%)、肌酸激酶升高(5%)、低血压/晕厥(5%)、体重下降(4%)

（2）、严重风险‌：

日间突发睡眠(驾驶或操作机械时)

神经阻滞剂恶性综合征样撤药反应

3、药物相互作用‌

（1）、禁忌联用‌：多非利特(致心律失常)

（2）、需谨慎联用‌：拟交感神经药(如肾上腺素、多巴胺)