阿普斯特(Apremilast)常见副作用‌

阿普斯特(Apremilast)是治疗银屑病关节炎的PDE4抑制剂，临床需关注其副作用、缓解策略及储存条件。

一、阿普斯特(Apremilast)常见副作用‌

1.高频不良反应‌

（1）胃肠道反应‌：腹泻(9.3%)、恶心(7.4%)、呕吐(3.2%)常见于用药初期，多在前两周出现并逐渐缓解。

（2）神经系统症状‌：头痛(5.9%)，少数患者出现偏头痛或情绪波动。

（3）感染风险‌：上呼吸道感染(3.9%)和鼻咽炎(2.6%)可能因免疫调节作用诱发。

2.需警惕的严重反应‌

（1）抑郁与自杀倾向‌：约1%患者报告抑郁症状，0.2%出现自杀意念，有精神病史者需密切监测。

（2）体重下降‌：10%患者体重减少5%-10%，需定期监测并评估营养状态。

二、阿普斯特(Apremilast)副作用缓解方法‌

1.胃肠道不适管理‌

（1）渐进式给药‌：严格遵循5日滴定方案(10mg→30mg递增)，可减少腹泻、恶心发生率。

（2）饮食调整‌：分次少量进食，避免高脂食物;腹泻时补充电解质溶液。

（3）药物干预‌：严重呕吐可短期使用止吐药(如昂丹司琼)，但需避免与CYP3A4抑制剂联用。

2.其他症状应对‌

（1）头痛‌：保持充足水分，必要时服用对乙酰氨基酚(避免NSAIDs加重胃肠刺激)。

（2）情绪监测‌：患者及家属需记录情绪变化，出现抑郁倾向立即就医，必要时停药。

3.长期监测建议‌

每3个月复查体重、肝肾功能及心理状态，体重持续下降超5%需考虑停药。

三、阿普斯特(Apremilast)储存环境要求‌

1、温度控制‌：片剂需在30°C(86°F)以下保存，避免高温导致药物降解。

2、包装完整性‌：原装铝箔泡罩或瓶装保存，防止受潮;30mg片剂为米色，需避光存放。

3、特殊剂型注意‌：启动包装(含10/20/30mg滴定片)需在开封后按说明书期限使用。