奥希替尼(AZD9291)的药物相互作用?

奥希替尼(AZD9291)是一种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，被广泛应用于NSCLC的治疗。随着奥希替尼的广泛应用，了解奥希替尼与其他药物之间的相互作用显得尤为重要，因为可能直接影响到药物的疗效。

奥希替尼(AZD9291)的药物相互作用?

根据药品说明书来看，奥希替尼的药物相互作用主要包括以下方面，患者在使用前应告知医生正在使用的其他药物，医生会评估药物相互作用的风险，制定合适的用药计划。

一、其他药物对奥希替尼的影响

1、强CYP3A诱导剂

与强CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）联合使用时，奥希替尼的暴露量会显著减少，可能导致疗效降低。患者应避免与这些药物同时使用。若无法避免，应考虑增加奥希替尼的剂量。当奥希替尼与中度和/或弱CYP3A诱导剂一起使用时，通常不需要调整剂量。

二、奥希替尼对其他药物的影响

1、乳腺CA耐药蛋白(BCRP)或p糖蛋白(P-gp)底物

奥希替尼与BCRP或P-gp底物（如帕唑帕尼、依维莫司、地高辛、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等）联合使用时，会增加这些底物的暴露量，可能增加与暴露相关的毒性风险。因此，在合用时需密切监测患者的不良反应，除非其批准的标签中另有说明。
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三、延长QTc间隔的药物

与奥希替尼共同服用已知可延长QTc间隔的药物（如β受体阻滞剂、钾剂、美西律等）的效果尚不清楚。在可能的情况下，应避免同时使用这些药物，特别是已知有椎弓形关节炎风险的患者。如果无法避免，应定期进行心电图监测。

温馨提示：患者在使用奥希替尼治疗期间，应详细告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品和草药等。医生会根据患者的具体情况，评估药物之间的相互作用风险，并给出相应的用药建议。此外，患者应严格按照医生的指导用药，不要自行增减剂量或更改用药方案。

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