布地奈德缓释胶囊如何使用

布地奈德缓释胶囊主要用于治疗轻至中度活动性克罗恩病（累及回肠和/或升结肠）。其独特的缓释设计可减少全身性副作用，但在使用中需注意药物相互作用及特殊人群的用药调整。

布地奈德缓释胶囊如何使用

1、常规用法‌

（1）成人剂量‌：推荐每日9mg，早晨单次口服，疗程不超过8周。若疾病复发，可重复8周疗程。

（2）停药方式‌：建议逐渐减量，如先降至6mg/日持续2周后再停药，以避免反跳现象。

（3）服药注意‌：胶囊需整粒吞服，不可咀嚼或掰开，以免破坏肠溶缓释结构。

2、转换治疗‌

从全身性皮质激素（如泼尼松龙）转换为布地奈德时，需同步逐步减少原药剂量，以防肾上腺功能抑制。

布地奈德缓释胶囊药物相互作用‌

1、CYP3A4抑制剂‌

（1）酮康唑、伊曲康唑等‌：可使布地奈德血药浓度升高8倍，需密切监测皮质醇增多症状，必要时减量。

（2）葡萄柚汁‌：通过抑制肠道CYP3A4，使布地奈德暴露量翻倍，用药期间应避免摄入。

2、其他相互作用‌

（1）胃酸调节药物‌：奥美匹拉唑（20mg/日）不影响吸收，但西咪替丁可能增加未包衣制剂的吸收速率。

（2）口服避孕药‌：与布地奈德无相互影响。

布地奈德缓释胶囊特殊人群用药‌

1、肝肾功能不全者‌

（1）肝硬化患者‌：全身暴露量增加2.5倍，中重度肝病患者需监测皮质醇增多症状并考虑减量。

（2）肾损伤患者‌：无需调整剂量，因原型药物不经肾脏排泄，代谢物活性极低。

2、孕妇及哺乳期女性‌

（1）妊娠期‌（C级）：动物实验显示致畸性，仅限潜在获益大于风险时使用。新生儿需观察肾上腺功能。

（2）哺乳期‌：皮质类固醇可分泌至乳汁，需权衡利弊后决定是否停药。