吡非尼酮如何使用

吡非尼酮是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）的吡啶酮类药物，通过抑制纤维化进程延缓疾病进展。

吡非尼酮如何使用

1、常规剂量与给药方案‌

（1）起始剂量‌：第1-7天，每次1粒（267mg），每日3次；第8-14天增至每次2粒，每日3次；第15天起维持每次3粒，每日3次（总剂量2403mg/日）。

（2）服药时间‌：需每日固定时间随餐服用，以减少胃肠道不良反应。

（3）漏服处理‌：若漏服且未超过4小时可立即补服，超过4小时则跳过，次日按原计划服药。

2、剂量调整‌

（1）不良反应管理‌：出现肝酶升高（ALT/AST>3×ULN）、光敏反应或严重胃肠道症状时，需减量或暂停用药。

（2）药物相互作用‌：联用强效CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明）时，剂量需减至1粒/次，每日3次。

3、禁忌与监测‌

（1）肝功能监测‌：用药前及用药后6个月内每月检测ALT/AST/胆红素，之后每3个月一次。

（2）光敏防护‌：用药期间需避免日晒，使用SPF50+防晒霜并穿戴防护衣物。

吡非尼酮药物相互作用‌

1、CYP1A2抑制剂‌

（1）强效抑制剂（如氟伏沙明、依诺沙星）‌：可使吡非尼酮血药浓度升高4-7倍，需停药或减量至1粒/次。

（2）中效抑制剂（如环丙沙星750mgbid）‌：需减量至2粒/次，每日3次。

2、CYP1A2诱导剂‌

强效诱导剂（如利福平、卡马西平）‌：降低吡非尼酮疗效，应避免联用。

3、其他相互作用‌

（1）抗酸剂/金属离子补充剂‌：需间隔2小时服用，避免影响吸收。

（2）吸烟‌：烟草中的多环芳烃可降低吡非尼酮暴露量50%以上，建议戒烟。

吡非尼酮特殊人群用药‌

1、肝功能不全患者‌

（1）轻中度损害（Child-PughA/B级）‌：需密切监测不良反应，必要时减量。

（2）重度损害（Child-PughC级）‌：禁用。

2、肾功能不全患者‌

（1）轻中度损害（CrCl≥30mL/min）‌：无需调整剂量。

（2）重度损害或透析患者‌：不推荐使用。

3、妊娠与哺乳‌

（1）妊娠期‌：动物试验显示高剂量致畸性，人类数据有限，仅限获益大于风险时使用。

（2）哺乳期‌：药物可能经乳汁分泌，建议停药或人工喂养。

4、吸烟者‌

吸烟明显降低药物暴露，治疗前需戒烟并避免用药期间吸烟。