氘可来昔替尼(Deucravacitinib)的副作用

氘可来昔替尼(Deucravacitinib)是一种新型酪氨酸激酶2(TYK2)抑制剂，用于治疗中重度斑块型银屑病。

一、氘可来昔替尼(Deucravacitinib)的常见副作用

1.感染风险增加

(1)上呼吸道感染(如感冒、鼻窦炎、咽炎)最为常见，发生率约19.2%。

(2)疱疹病毒感染，包括单纯疱疹与带状疱疹，发生率约为2%。

(3)少数患者可能出现严重感染，如肺炎、结核病再激活或COVID-19加重。

2.肌肉与酶学异常

(1)肌酸激酶(CPK)升高：发生率约2.7%，少数患者可能出现肌肉疼痛、无力，甚至罕见的横纹肌溶解。

(2)肝酶升高：ALT/AST≥3倍正常值上限的发生率分别为3.6%与5.2%。

3.皮肤与黏膜反应

口腔溃疡(1.9%)、毛囊炎(1.7%)与痤疮(1.4%)较为常见。

4.代谢与血脂异常

治疗期间可能出现甘油三酯升高，平均上升约10.3mg/dL(16周)。

5.恶性肿瘤风险

临床试验中观察到极少数患者出现淋巴瘤、肝癌等恶性肿瘤，发生率约为0.3/100患者·年。

二、缓解氘可来昔替尼(Deucravacitinib)副作用的方法

1.感染的预防与处理

(1)治疗前筛查：全面评估结核病、肝炎等潜在感染，必要时进行预防性治疗。

(2)日常防护：注意个人卫生，避免接触传染源，接种非活疫苗(如流感疫苗)。

(3)及时就医：如出现发热、咳嗽、皮肤红肿等症状，应立即就医并考虑暂停用药。

2.肌肉症状与CPK升高的管理

(1)定期监测：治疗期间定期检查CPK水平。

(2)症状报告：若出现不明原因肌肉疼痛、无力或尿色变深，需立即停药并就医。

3.皮肤与口腔反应的应对

(1)口腔护理：使用温和漱口水，避免辛辣食物，局部使用口腔溃疡贴或凝胶。

(2)皮肤护理：保持皮肤清洁，使用非刺激性护肤品，必要时外用抗生素或抗炎药膏。

4.血脂与肝功能的调控

(1)定期检测：每3-6个月检查血脂与肝功能。

(2)生活方式干预：低脂饮食、规律运动，必要时在医生指导下使用降脂药物。

5.恶性肿瘤的监测

有癌症病史者需谨慎用药，治疗期间定期进行相关筛查(如影像学、肿瘤标志物)。

三、氘可来昔替尼(Deucravacitinib)药物的储存与环境要求

1.储存条件

(1)温度：应在20°C–25°C(68°F–77°F)环境下储存，短时允许15°C–30°C(59°F–86°F)范围。

(2)环境：避光、防潮，避免置于浴室或厨房等温湿度波动大的场所。

2.使用与处理注意事项

(1)整片吞服：不可压碎、咀嚼或掰开药片。

(2)安全存放：置于儿童无法触及之处，过期或未使用的药物应妥善处理。