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地拉罗司主要用于治疗慢性铁过载,但在使用过程中需特别注意。地拉罗司在肝脏和肾脏中代谢和排泄,需定期监测肝肾功能。
地拉罗司可能导致急性肾功能衰竭,需密切监测血清肌酐和肌酐清除率,必要时调整剂量或停药。特定患者(如肌酐清除率低于40mL/min或血清肌酐异常升高者)禁用。此外,还可能导致肾小管损害和间歇性蛋白尿。
地拉罗司可引起肝损伤,尤其在55岁以上患者中更常见。有合并症(如肝硬化)的患者风险更高。治疗前及治疗期间需定期监测肝功能。严重肝功能损害者禁用,中度损害者需减少起始剂量。
治疗期间需监测胃肠道溃疡和出血症状。与某些药物合用时,胃肠道出血风险增加。存在溃疡并发穿孔的风险。
地拉罗司可能导致中性粒细胞减少、粒细胞缺乏、贫血加重和血小板减少,包括致命事件。需定期监测血液计数,出现细胞减少时中断治疗。血小板计数极低者禁用。
老年患者中严重和致命不良反应的发生率较高,需更频繁地监测。
地拉罗司可能引起严重的超敏反应,如过敏反应和血管性水肿。过敏者禁用。
地拉罗司的注意事项较多,具体您可咨询药队长医学顾问。对于妊娠期女性、哺乳期女性及儿童、老年人等特殊人群用药,需由医生评估是否可以用药。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2016年1月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203560
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