地拉罗司(Deferasirox)注意事项

地拉罗司主要用于治疗慢性铁过载，但在使用过程中需特别注意。地拉罗司在肝脏和肾脏中代谢和排泄，需定期监测肝肾功能。

1.肾毒性

地拉罗司可能导致急性肾功能衰竭，需密切监测血清肌酐和肌酐清除率，必要时调整剂量或停药。特定患者(如肌酐清除率低于40mL/min或血清肌酐异常升高者)禁用。此外，还可能导致肾小管损害和间歇性蛋白尿。

2.肝毒性

地拉罗司可引起肝损伤，尤其在55岁以上患者中更常见。有合并症(如肝硬化)的患者风险更高。治疗前及治疗期间需定期监测肝功能。严重肝功能损害者禁用，中度损害者需减少起始剂量。

3.胃肠道问题

治疗期间需监测胃肠道溃疡和出血症状。与某些药物合用时，胃肠道出血风险增加。存在溃疡并发穿孔的风险。

4.骨髓抑制

地拉罗司可能导致中性粒细胞减少、粒细胞缺乏、贫血加重和血小板减少，包括致命事件。需定期监测血液计数，出现细胞减少时中断治疗。血小板计数极低者禁用。

5.老年人风险

老年患者中严重和致命不良反应的发生率较高，需更频繁地监测。

6.过敏反应

地拉罗司可能引起严重的超敏反应，如过敏反应和血管性水肿。过敏者禁用。

地拉罗司的注意事项较多，具体您可咨询药队长医学顾问。对于妊娠期女性、哺乳期女性及儿童、老年人等特殊人群用药，需由医生评估是否可以用药。