凡德他尼服用指南

凡德他尼是一种针对不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样疾病的治疗药物，其正确使用和全面了解对于患者比较重要。本文旨在提供一份详尽而精炼的凡德他尼服用指南，帮助患者安全、有效地使用该药物。

凡德他尼服用指南

凡德他尼的服用需严格遵循医嘱，以明确治疗效果并降低不良反应风险。

剂量与用法

凡德他尼的推荐剂量为每日300mg，口服一次，可于饭前或饭后服用。重要的是，患者应避免压碎药片，而应整片吞服。若需分散服用，可将药片溶于2盎司水中搅拌10分钟后立即吞咽，剩余残渣需与另4盎司水混合后服下。分散剂亦可通过鼻胃管或胃造口管给予。

剂量调整与中断

在治疗过程中，根据患者的具体情况，剂量可能需要调整。如QT间期延长至超过500ms或发生3级及以上毒性反应时，应暂停用药，并在条件改善后以减少的剂量恢复治疗。对于复发性毒性，剂量可进一步减至100mg。

凡德他尼的服用需持续至疾病进展或出现不可接受的毒性，期间应定期监测肝功能、心电图及血常规等指标，以及时调整治疗方案。

凡德他尼的药物相互作用

凡德他尼与某些药物同时使用时，可能会产生相互作用，影响药效或增加不良反应风险。

与CYP3A4诱导剂的相互作用

利福平等强CYP3A4诱导剂可降低凡德他尼的血浆浓度，因此应避免同时使用。同时圣约翰草也可能不可预测地减少凡德他尼的暴露，同样需避免使用。

与OCT2转运蛋白及地高辛的相互作用

凡德他尼可增加二甲双胍和地高辛的血浆浓度，当与这些药物合用时，应谨慎并密切监测其毒性。此外凡德他尼还应避免与可能延长QT间期的药物同时使用，以免增加心律失常的风险。

凡德他尼的药代动力学

凡德他尼的药代动力学特性对于理解其在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程具有重要意义。

吸收与分布

口服凡德他尼后，药物迅速被吸收，平均清除率约为13.2L/h，平均分布体积约为7450L。这意味着药物在体内能够广泛分布，达到治疗作用所需的浓度。

代谢与排泄

凡德他尼的中位血浆半衰期为19天，表明其在体内消除相对缓慢。这一特性使得患者能够维持较为稳定的药物浓度，但同时也意味着在停药或剂量调整后，药物在体内残留的时间较长。因此在治疗过程中应密切关注患者的反应，及时调整治疗方案。

凡德他尼的药代动力学特性为制定个性化治疗方案提供了重要依据，患者应在医生指导下合理使用该药物，以明确治疗效果并降低不良反应风险。