菲达替尼的用法用量

菲达替尼是一种用于治疗骨髓纤维化的靶向药物，其用法用量需严格遵循规范以明确疗效和安全性。本文将从用法用量、用药注意事项以及其他相关事项三个方面展开，帮助患者和医护人员正确理解和使用菲达替尼。

菲达替尼的用法用量

菲达替尼的用法用量需根据患者的具体情况进行调整，包括基线检测、剂量调整及安全性监测等环节。

推荐剂量与服用方法

菲达替尼的标准剂量为400mg，每日1次口服，可随餐或空腹服用。高脂肪餐可减少胃肠道不良反应的发生。若漏服，次日按常规时间服用下一剂，不可补服双倍剂量。对于基线血小板计数≥50×10⁹/L的患者，推荐起始剂量为400mg；若与强效CYP3A4抑制剂联用，剂量需降至200mg/日。

剂量调整与特殊情形

在治疗过程中，需根据患者的不良反应和生理状态调整剂量。例如出现4级血小板减少或3级中性粒细胞减少时，需中断用药直至缓解，重启时剂量降低100mg/日。严重肾功能损害者（肌酐清除率15-29mL/min）需减量至200mg/日。

菲达替尼的剂量调整需结合患者个体差异和临床反应，明确治疗的安全性。

菲达替尼的用药注意事项

菲达替尼的使用需特别关注脑病预防、血液学监测及胃肠道毒性管理等方面。

脑病预防与管理

用药前必须检测硫胺素水平，缺乏者禁用。治疗期间需每日补充100mg硫胺素，并定期监测其水平。若出现精神状态改变、共济失调等症状，需立即停药并给予肠外硫胺素治疗。

血液学与胃肠道毒性监测

治疗期间需定期检查全血细胞计数，出现3级及以上血小板减少或中性粒细胞减少时，需中断用药并调整剂量。胃肠道不良反应如恶心、呕吐等可通过预防性使用止吐药缓解，严重时需中断治疗并减量。

菲达替尼患者的其他注意事项

除用法用量和用药注意事项外，菲达替尼患者还需关注药物相互作用及特殊人群用药等问题。

药物相互作用

菲达替尼与强效CYP3A4抑制剂联用时需减量，避免与强效CYP3A4诱导剂联用。同时菲达替尼可能影响其他药物的代谢，如CYP3A4底物药物，合用时需监测不良反应并调整剂量。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性需谨慎使用菲达替尼，儿童不推荐使用。老年人无需调整剂量，但需加强监测。肾功能损害者需根据肌酐清除率调整剂量，肝功能损害者需定期监测肝功能。

菲达替尼患者的其他注意事项涉及药物相互作用和特殊人群用药，需在医生指导下合理使用。

【特别提醒】本篇文章只是推荐剂量，具体用药医生视情况修改调整剂量。