考比替尼(Cobimetinib)的用法用量‌

考比替尼(Cobimetinib)是一种重要的靶向治疗药物，主要用于BRAFV600突变的晚期黑色素瘤患者。

一、考比替尼(Cobimetinib)的用法用量‌

1、正确用药方式‌

(1)、考比替尼为20毫克片剂，推荐剂量为60毫克(3片)口服，每日一次，在每个28天周期的前21天给药。

(2)、既可空腹服用也可随餐服用，食物对药物吸收无显著影响。

(3)、如发生漏服或服药后呕吐，无需补服，直接按原计划服用下一次剂量。

2、剂量调整规则‌

(1)、当出现不良反应时，需根据严重程度进行剂量调整：首次减量至40毫克每日一次，第二次减量至20毫克每日一次，若仍无法耐受20毫克剂量，应考虑永久停药。

(2)、对于接受60毫克治疗的患者，如必须短期使用中效CYP3A抑制剂，应将剂量暂时减至20毫克。

二、考比替尼(Cobimetinib)用药注意事项‌

1、严密监测事项‌

在治疗前及治疗期间，必须进行以下监测：

(1)、心脏功能‌：治疗前、治疗1个月后及之后每3个月评估左心室射血分数。

(2)、肝脏功能‌：治疗前及每月监测肝功能指标。

(3)、眼科检查‌：定期进行眼科评估，特别关注视觉变化。

(4)、皮肤状况‌：治疗前及每2个月进行一次皮肤科评估。

2、需要警惕的严重风险‌

(1)、新发恶性肿瘤‌：可能发生皮肤鳞状细胞癌、角化棘皮瘤、基底细胞癌等，需持续监测至停药后6个月。

(2)、出血风险‌：注意观察任何出血迹象和症状。

(3)、心肌病‌：与维莫非尼联合使用时风险增加。

3、药物相互作用管理‌

(1)、严格禁止与强效或中效CYP3A抑制剂或诱导剂同时使用‌。

(2)、包括但不限于伊曲康唑、卡马西平、利福平、圣约翰草等。若必须使用中效CYP3A抑制剂，应将考比替尼剂量暂时调整。

三、考比替尼(Cobimetinib)健康生活方式管理‌

1、日常防晒保护‌

考比替尼可引起严重光敏反应，约47%患者出现该不良反应。必须采取以下防护措施：

(1)、避免阳光直接照射。

(2)、外出时穿防护服，戴宽檐帽。

(3)、使用广谱UVA/UVB防晒霜和润唇膏(SPF≥30)。

2、饮食与营养支持‌

治疗期间可能出现胃肠道不良反应，建议：

(1)、少食多餐，避免油腻食物。

(2)、保证充足水分摄入。

(3)、适当补充易消化、营养丰富的食物。

3、运动与休息平衡‌

(1)、根据身体状况进行适度活动。

(2)、保证充足睡眠，避免劳累。

(3)、出现肌肉疼痛或乏力时及时报告医生。