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发布时间:2025-09-26 文章编辑:药队长 推荐人数:
克唑替尼(Crizotinib)是一种靶向治疗药物,在针对间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性和ROS1阳性非小细胞肺部相关疾病(NSCLC)的治疗中展现出了显著疗效。
克唑替尼在与特定药物同时使用时可能会产生不良的药物相互作用,影响治疗效果或增加不良反应的风险。以下是克唑替尼应避免或谨慎合用的五类药物,以及相应的注意事项。
克唑替尼主要通过CYP3A酶代谢,与CYP3A强效抑制剂(如克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑等)合用会导致血浆浓度显著升高,可能增加不良反应的风险。强烈建议避免同时使用这些抑制剂,若无法避免,则需减少克唑替尼的剂量。对于中度CYP3A抑制剂的合并使用也应持谨慎态度。

相反,CYP3A强效诱导剂(如卡马西平、苯巴比妥等)会加速克唑替尼的代谢,导致血浆浓度降低,可能减弱其治疗效果,应避免与这些诱导剂同时使用。
克唑替尼作为CYP3A的抑制剂,可能会增加其他通过CYP3A代谢的药物(即CYP3A底物)的血浆浓度,增加这些底物的不良反应风险,应避免与阿芬太尼、环孢霉素、双氢麦角胺等CYP3A底物合用。若必须合用,应根据具体情况调整底物的剂量。
克唑替尼本身具有延长QT/QTc间期的潜力,若与其他同样能延长QT间期的药物(如某些抗心律失常药、抗生素等)合用,可能进一步增加心脏不良事件的风险,应严格避免此类合用。了解更多克唑替尼信息,点击免费在线咨询
克唑替尼还可能引起心动过缓,若与β-受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等能进一步降低心率的药物合用,可能加剧心动过缓的症状,甚至引发严重的心脏问题,这类药物的合并使用同样需要避免。
温馨提示:患者在使用克唑替尼治疗期间,应详细告知医生自己正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、保健品及中草药等。医生将根据具体情况调整治疗方案,最大限度地减少药物相互作用的风险。患者还应密切关注自身身体状况,如有任何不适,应立即就医并告知医生自己正在使用克唑替尼。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2023年09月07日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217581
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