克唑替尼(Crizotinib)应该怎么吃？

克唑替尼(Crizotinib)是一种靶向治疗药物，主要用于治疗特定基因突变(如ALK或ROS1阳性)的癌症患者。

一、克唑替尼(Crizotinib)核心用法用量规范‌

1、成人非小细胞肺癌(NSCLC)‌

(1)、推荐剂量：250毫克口服，每日两次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

(2)、吞咽困难患者：可选择口服微粒制剂(2×50毫克+1×150毫克)每日两次。

2、全身性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)‌

儿童及年轻成人：按体表面积计算剂量(280毫克/平方米)，每日两次。

3、不可切除的炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)‌

(1)、成人：250毫克口服每日两次。

(2)、儿童：280毫克/平方米口服每日两次。

二、克唑替尼(Crizotinib)正确服药方式‌

1、胶囊剂型‌

需整粒吞服，不可咀嚼、压碎或分裂。

2、口服微粒剂型‌

禁止直接吞咽胶囊外壳。

3、两种给药方式可选：

(1)、打开壳后将微粒直接倒入患者口中。

(2)、使用辅助给药器具(如勺子、药杯)辅助服用。

(3)、服药后立即饮水确保完全吞服。

三、克唑替尼(Crizotinib)重要用药注意事项‌

1、肝功能监测‌

(1)、治疗前2个月：每2周检测ALT、AST和总胆红素。

(2)、后续治疗：每月复查一次。

(3)、出现转氨酶升高需增加检测频率。

2、心脏毒性管理‌

QTc间期延长：≥500毫秒时暂停给药，恢复后降至200毫克每日两次。

3、视力保护‌

(1)、常见视觉障碍：视力模糊、视觉受损、闪光感、飞蚊症。

(2)、发生时间：多在治疗第一周内出现。

(3)、建议：每月进行视觉症状评估。

4、胃肠道反应控制‌

(1)、儿童和年轻患者：可能发生严重恶心、呕吐、腹泻。

(2)、预防措施：使用标准止吐和止泻药物。

四、克唑替尼(Crizotinib)特殊人群用药警示‌

1、孕妇禁用‌

(1)、风险：具有胚胎-胎儿毒性。

(2)、建议：育龄女性在治疗期间及停药后45天内需采取有效避孕措施。

2、哺乳期患者‌

禁忌：治疗期间及末次给药后45天内禁止哺乳。

五、克唑替尼(Crizotinib)药物相互作用提示‌

1、禁止联用药物‌

(1)、强CYP3A抑制剂(如酮康唑)。

(2)、强CYP3A诱导剂。

六、克唑替尼(Crizotinib)健康生活方式建议‌

1、日常活动调整‌

(1)、视觉影响：避免驾驶或操作精密仪器。

(2)、疲劳管理：合理安排休息与活动。

2、饮食注意事项‌

(1)、严格禁忌：避免食用葡萄柚及相关制品。

(2)、营养支持：保证充足水分和均衡饮食。

3、防晒措施‌

(1)、必要性：药物可能引起光敏反应。

(2)、防护方法：外出使用防晒霜，穿戴防护衣物。