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发布时间:2025-09-26 文章编辑:药队长 推荐人数:
拉布立酶是一款重要的治疗药物,英文名为Fasturtec,别名有rasburicase、Elitek。由法国Sanofi-Aventis研发,2001年3月在英国和德国上市,之后获美国FDA批准。它的剂型是冻干粉注射剂,主要成分是拉布立酶,通过催化尿酸分解,能有效防治肿瘤溶解综合征引发的高尿酸血症,适用于接受抗癌治疗的白血病、淋巴瘤等患者血浆尿酸的初始管理。
拉布立酶的价格情况是众多患者关心的重点,由于其在国内上市情况及购买途径的特殊性,价格存在一定差异。
拉布立酶尚未在中国上市,也未进入中国医保,国内市面上没有仿制药。
默沙东原研药规格25mg*100粒,参考价格约为166美元一盒;规格100mg*100粒,参考价格约为276美元一盒;孟加拉珠峰仿制药规格50mg*100片,参考价格约为91美元一盒。
了解拉布立酶的价格后,患者还需关注使用该药物可能产生的副作用,以便提前做好应对准备,保障治疗安全。
使用拉布立酶过程中,可能会出现多种副作用,患者和医护人员都需要密切留意。
拉布立酶可引发严重甚至致命的过敏反应,包含过敏症,在患者中的发生率低于1%,在治疗期间随时可能发生,首次给药时也有发生风险。过敏反应的体征和症状多样,有支气管痉挛,表现为呼吸急促、喘息;胸痛胸闷,患者自觉胸部不适;呼吸困难,导致缺氧;还有低血压,严重时可发展为休克,以及皮肤出现荨麻疹等表现。一旦患者出现严重过敏反应的临床证据,必须立刻且永久停用拉布立酶。
在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者中,拉布立酶禁止使用。因为尿酸转化为尿囊素时,主要副产物之一过氧化氢可能引发溶血现象。在治疗开始后的2至4天内,接受治疗的患者中低于1%会发生严重溶血反应。
若患者出现溶血症状,比如贫血、黄疸等,需要立即且永久停止给药,并及时采取适当监测和支持措施,例如必要时给予输血支持,以维持患者的身体机能。对于G6PD缺乏症风险较高的人群,像非洲或地中海血统患者,在用药前必须进行筛查。
在临床研究中,接受拉布立酶治疗的患者出现高铁血红蛋白血症的比例小于1%,其中还包括需要医疗支持干预的严重低氧血症病例。对于缺乏细胞色素b5还原酶或其他抗氧化酶的患者,患高铁血红蛋白血症或溶血性贫血的风险是否会增加,目前尚不明确。一旦确诊患者出现高铁血红蛋白血症,应立即且永久停止给药,同时制定相应的监测和支持措施,保障患者生命体征稳定。

针对拉布立酶可能出现的副作用,有相应的缓解方法,有助于减轻患者不适,保障治疗顺利进行。
一旦出现过敏反应,应立即停止拉布立酶输注。对于轻度过敏,如仅有皮肤瘙痒、少量皮疹,可遵医嘱口服抗组胺药物,像氯雷他定、西替利嗪等,缓解过敏症状。若过敏反应较为严重,出现呼吸困难、血压下降等,需立即皮下注射肾上腺素,并给予吸氧、静脉输注糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠等急救措施,同时密切监测患者生命体征,如呼吸、心率、血压等。
当发生溶血时,除立即停药外,若贫血严重,需及时输血治疗,补充红细胞,维持血液携氧能力,可使用碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白在肾小管内沉积,保护肾功能。对于高铁血红蛋白血症,可给予亚甲蓝静脉注射,促进高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白,改善组织缺氧状况,治疗过程中需持续监测高铁血红蛋白水平,调整治疗方案。
使用拉布立酶时,患者务必通过正规渠道获取药物,仔细了解价格构成,留存购买凭证。严格遵循医嘱用药,用药前做好相关筛查。用药期间密切关注身体反应,一旦出现副作用,及时联系医生,按照医生指导进行缓解和治疗。若对药物有任何疑问,随时与医护人员沟通,保障自身用药安全和治疗效果。
免责声明:本页面内容来自公开渠道(如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等),仅供持有医疗专业资质的人员用于医学药学研究参考,不构成任何治疗建议或药品推荐。所涉药品可能未在中国大陆获批上市,不适用于中国境内销售和使用。如需治疗,请咨询正规医疗机构。本站不提供药品销售或代购服务。
参考资料:FDA说明书,FDA更新于2019年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103946
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