仑伐替尼(Lenvatinib)是治疗什么的药物？

仑伐替尼(Lenvatinib)作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在多种晚期恶性肿瘤治疗中发挥重要作用。本文将系统阐述其药物特性、特殊人群用药方案及药物相互作用，为临床合理用药提供全面指导。

一、仑伐替尼(Lenvatinib)药物基本信息‌

1.1药理特性‌

仑伐替尼通过选择性抑制血管内皮生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体等关键激酶，同时阻断肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖通路。

1.2适应症范围‌

(1)放射性碘难治性分化型甲状腺癌。

(2)晚期肝细胞癌一线治疗。

(3)肾细胞癌联合治疗。

(4)特定类型子宫内膜癌。

1.3剂型规格‌

现有4mg与10mg两种胶囊规格，需空腹服用以避免食物影响生物利用度。

二、仑伐替尼(Lenvatinib)特殊人群用药指南‌

2.1老年患者用药‌

(1)年龄≥65岁患者建议起始剂量降低20%。

(2)需加强心血管事件监测频率。

(3)更易出现疲劳综合征，需制定个性化支持方案。

2.2肝功能障碍患者‌

(1)Child-PughA级：剂量调整为标准剂量的75%。

(2)Child-PughB-C级：建议暂停用药或终止治疗。

2.3肾功能不全患者‌

(1)轻中度损伤无需调整剂量。

(2)重度损伤需严格评估获益风险比。

2.4育龄期人群管理‌

(1)治疗期间及停药后至少1个月需严格避孕。

(2)男性患者可能影响精子质量，建议生育前冻存精子。

三、仑伐替尼(Lenvatinib)药物相互作用详解‌

3.1食物相互作用‌

(1)高脂饮食‌：显著降低药物吸收率，必须空腹服用。

(2)葡萄柚制品‌：抑制CYP3A4代谢酶，导致血药浓度异常升高。

3.2药物相互作用‌

3.2.1抗凝药物‌

(1)与华法林合用需每周监测凝血功能。

(2)出血风险增加时应及时调整剂量。

3.2.2心血管药物‌

(1)与降压药合用需密切监测血压变化。

(2)可能增强QT间期延长药物的心脏毒性。

3.2.3酶影响药物‌

(1)CYP3A4强抑制剂(如酮康唑)需谨慎联用。

(2)P-gp抑制剂可能增加仑伐替尼暴露量。

3.3临床监测要点‌

(1)联合用药期间需加强肝功能监测。

(2)出现相互作用症状时应立即评估用药方案。