雷美替胺(Ramelteon)是什么药？

雷美替胺(Ramelteon，商品名ロゼレム錠)是一种新型非苯二氮䓬类处方药，属于选择性MT1/MT2melatonin受体激动剂，主要用于改善失眠患者的入睡困难症状。

一、雷美替胺(Ramelteon)是什么药？

1、雷美替胺的活性成分为‌拉美替酮‌，每片含8mg有效成分。

2、其制剂为薄膜包衣片(淡橙黄色)，通过口服给药，需在就寝前立即服用。

3、该药代谢主要依赖肝脏CYP1A2酶，因此饮食(尤其是高脂餐)可能影响其吸收效率。

4、与传统的GABA受体调节剂不同，雷美替胺通过特异性激活大脑中的褪黑素受体(MT1/MT2)来促进睡眠，避免了肌肉松弛或记忆障碍等常见副作用。

二、雷美替胺(Ramelteon)的适应症‌

1、核心适应症‌

雷美替胺的明确适应症为‌成人不眠症相关的入眠困难‌。临床研究显示，8mg剂量可显著缩短入睡时间(平均缩短13.5分钟)，且长期使用(最长6个月)仍能维持疗效。

2、使用注意事项‌

（1）、特殊人群‌：对精神疾病(如抑郁症、精神分裂症)患者或既往使用苯二氮䓬类药物的患者，有效性尚未完全确立，需谨慎评估获益与风险。

（2）、给药时机‌：需严格在就寝前服用，避免与餐同服(可能降低血药浓度)。

三、雷美替胺(Ramelteon)的禁忌症‌

1、以下患者禁用雷美替胺：

（1）、过敏史患者‌：对拉美替酮或辅料(如乳糖、玉米淀粉)过敏者。

（2）、肝功能严重受损者‌：因药物经肝代谢，重度肝功能障碍会导致血药浓度显著升高。

2、特定药物联用禁忌‌：

（1）、氟伏沙明‌(抗抑郁药)：强效CYP1A2抑制剂，联用可使雷美替胺血药浓度飙升82倍。

（2）、其他CYP1A2强抑制剂‌(如喹诺酮类抗生素)也需避免联用。

3、其他禁忌人群‌：

（1）、孕妇‌：动物实验显示高剂量可能致畸(如膈疝)。

（2）、儿童‌：缺乏安全性数据。