雷美替胺(Ramelteon)的用法用量

雷美替胺(Ramelteon，商品名ロゼレム錠)是一种选择性MT1/MT2受体激动剂，主要用于改善不眠症患者的入眠困难。

一、雷美替胺(Ramelteon)的用法用量

1、标准剂量‌

成人推荐剂量为每日1次8mg，于就寝前30分钟内口服。临床研究显示，该剂量可缩短睡眠潜伏期约13.5分钟，且长期使用(最长6个月)仍能维持疗效。

2、服用要点‌

（1）、时间要求‌：需在计划入睡前立即服用，服药后避免从事需警觉性的活动；

（2）、饮食影响‌：空腹服用血药浓度更高，应避免与餐同服(食后服用可能导致Cmax降低16%)；

（3）、剂量调整‌：轻中度肝损伤患者需谨慎，高齢者剂量可能需下调(血药浓度可达非高齢者1.9倍)。

二、雷美替胺(Ramelteon)用药注意事项

1、禁忌人群‌

（1）、对成分过敏者；

（2）、重度肝功能障碍患者(Child-PughC级)；

（3）、同时使用氟伏沙明(CYP1A2强抑制剂)的患者。

2、药物相互作用‌

（1）、禁忌使用氟伏沙明，会使雷美替胺AUC升高8200%；

（2）、慎用喹诺酮类抗生素，CYP1A2抑制致血药浓度升高；

（3）、慎用利福平，将导致CYP诱导致疗效降低81%。

3、特殊监测‌

（1）、用药2周后需评估疗效，无效时应考虑停药；

（2）、长期使用需定期检测催乳素水平(可能导致月经异常)；

（3）、服药后次日可能出现嗜睡，避免驾驶或操作机械。

三、雷美替胺(Ramelteon)患者健康生活方式建议

1、睡眠卫生优化‌

（1）、固定就寝/起床时间，即使节假日也保持规律；

（2）、卧室环境保持黑暗(促进内源性褪黑素分泌)；

（3）、午睡不超过30分钟，避免傍晚小睡。

2、日常行为调整‌

（1）、晚餐后限制液体摄入，减少夜间觉醒；

（2）、睡前4小时避免剧烈运动及蓝光暴露(手机/电脑)；

（3）、限制咖啡因(半衰期约5小时)和酒精摄入。

3、心理调节技巧‌

（1）、实践"478呼吸法"(吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒)；

（2）、建立"床-睡眠"条件反射，卧床清醒超20分钟应离床；

（3）、使用睡眠日记记录作息规律，辅助医生评估。