洛美他派的用法用量

洛美他派是一种用于治疗纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）的药物，其用法用量需严格遵循医嘱，以明确疗效和安全性。本文将从用法用量、用药注意事项以及饮食禁忌三个方面，详细介绍洛美他派的使用规范，帮助患者和医护人员更好地掌握用药要点。

洛美他派的用法用量

洛美他派的用法用量需根据患者的具体情况进行调整，包括起始剂量、剂量调整以及特殊人群的用药方案。以下是具体内容：

起始剂量与剂量调整

洛美他派的推荐起始剂量为5mg，每日1次，需空腹服用。根据患者的安全性和耐受性，剂量可逐步调整：至少2周后增至10mg/日，之后每隔至少4周依次增至20mg、40mg，最大推荐剂量为60mg/日。每次剂量调整前需监测肝功能，明确用药安全。

特殊人群的剂量调整

对于肾功能损害患者，尤其是终末期肾病接受透析者，每日剂量不应超过40mg。轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）患者的最大剂量为40mg/日，而中、重度肝功能损害（Child-Pugh B/C级）或活动性肝病患者禁用洛美他派。

合理调整洛美他派的剂量是治疗成功的关键，需结合患者的具体情况制定个性化方案。

洛美他派的用药注意事项

使用洛美他派时需特别注意肝毒性风险、药物相互作用以及特殊人群的用药安全。以下是具体内容：

肝毒性风险与监测

洛美他派可能导致转氨酶升高和肝脂肪变性，因此治疗前及治疗期间需定期监测ALT、AST。首次用药1年内，每次剂量调整前或每月监测1次；1年后每3个月至少监测1次。若出现异常，需按建议调整剂量或停药。

药物相互作用

洛美他派与中、强CYP3A4抑制剂（如酮康唑）合用时禁用，与弱CYP3A4抑制剂（如阿托伐他汀）合用时需减半剂量。此外与辛伐他汀或华法林合用时也需调整剂量，以避免不良反应。

洛美他派患者的饮食禁忌

洛美他派的治疗效果与患者的饮食密切相关，需特别注意脂肪摄入和营养补充。以下是具体内容：

低脂饮食要求

患者需遵循低脂饮食，脂肪供能占比应小于20%。避免高脂肪食物，如油炸食品、肥肉等，以减少胃肠道不良反应和肝脂肪变性的风险。

营养补充

由于洛美他派可能降低脂溶性维生素和脂肪酸的吸收，患者需每日补充维生素E、亚油酸、α-亚麻酸等营养素，以维持身体健康。

合理的饮食管理是洛美他派治疗的重要组成部分，能够明显提升药物的疗效和安全性。