艾沙康唑如何使用

艾沙康唑是一种三唑类抗真菌药物，其前药为艾沙康唑硫酸酯（isavuconazoniumsulfate）。该药适用于18岁及以上患者的侵袭性曲霉病和毛霉病治疗，需严格遵循用药规范。

艾沙康唑如何使用

1、剂量方案‌

（1）负荷剂量‌：372mg艾沙康唑硫酸酯（相当于200mg艾沙康唑），每8小时一次，共6剂（48小时），口服（2粒胶囊）或静脉注射（1支复溶小瓶）。

（2）维持剂量‌：负荷剂量结束后12-24小时开始，372mg艾沙康唑硫酸酯（相当于200mg艾沙康唑）每日一次，口服或静脉注射。

2、给药注意事项‌

（1）胶囊‌：可随餐或空腹服用，需整粒吞服，不可咀嚼、压碎或打开。

（2）注射剂‌：需通过0.2-1.2微米孔径的在线过滤器静脉输注，输注时间至少1小时。复溶后需在6小时内使用（室温）或24小时内使用（冷藏）。

艾沙康唑药物相互作用

1、禁忌联用药物‌

（1）强效CYP3A4抑制剂‌（如酮康唑、高剂量利托那韦）：增加艾沙康唑血药浓度。

（2）强效CYP3A4诱导剂‌（如利福平、卡马西平、圣约翰草、长效巴比妥类）：降低艾沙康唑血药浓度。

2、需谨慎联用的药物‌

（1）免疫抑制剂‌（如他克莫司、西罗莫司、环孢素）：艾沙康唑可能升高其血药浓度，需监测并调整剂量。

（2）P-gp底物‌（如地高辛）：艾沙康唑可能增加其暴露量，需监测血药浓度。

（3）其他相互作用‌：与洛匹那韦/利托那韦联用可能降低后者疗效；与咪达唑仑联用需考虑减量。

艾沙康唑特殊人群用药

1、肝功能不全‌

（1）轻中度损害‌（Child-PughA/B）：无需调整剂量。

（2）重度损害‌（Child-PughC）：仅在获益大于风险时使用，并密切监测不良反应。

2、肾功能不全‌

轻至重度损害‌：无需调整剂量，包括终末期肾病（ESRD）。

3、妊娠与哺乳‌

（1）妊娠‌：仅当潜在获益大于胎儿风险时使用（妊娠分级C）。

（2）哺乳‌：艾沙康唑可分泌至乳汁，哺乳期禁用。

4、儿童与老年人‌

（1）儿童‌：18岁以下患者的和有效性未确立。

（2）老年人‌（≥65岁）：无需调整剂量。