磷酸二甲酯片(Astomin)的适应症与适用人群

以Astomin为代表的磷酸二甲酯片作为一种较新的非麻醉性镇咳药，其主要的活性成分为磷酸二甲酯(DimemorfanPhosphate)等对咳的作用有较好的疗效且较少副作用。

一、磷酸二甲酯片(Astomin)的适应症与适用人群

1、批准适应症

(1)、核心适应症‌：用于治疗多种呼吸系统疾病伴随的咳嗽症状。

(2)、具体适用疾病‌：上呼吸道感染(上気道炎)、肺炎、急性支气管炎(急性気管支炎)、肺结核(肺結核)、矽肺及矽肺结核(珪肺及び珪肺結核)、肺癌、慢性支气管炎(慢性気管支炎)。

2、适用年龄

15岁以上青少年及成人。

二、磷酸二甲酯片(Astomin)的临床治疗效果与用药方案

1、标准给药方案

(1)、成人剂量‌：每次1-2片(含磷酸二甲酯10-20mg)，每日3次口服。

(2)、调整原则‌：根据年龄和症状适当增减。

2、疗效特点

(1)、作用机制‌：通过作用于延髓咳嗽中枢，提高感受性阈值。

(2)、临床有效率‌：总体有效率77.2%，慢性呼吸系统疾病有效率72.4%，急性疾病有效率84.6%。

(3)、比较优势‌：动物实验显示其镇咳效果优于磷酸可待因和右美沙芬。

3、药代动力学特征

(1)、吸收‌：口服后1-2小时达血药浓度峰值。

(2)、代谢‌：代谢物几乎无镇咳活性。

(3)、排泄‌：24小时尿中排泄率约60%。

三、磷酸二甲酯片(Astomin)的特殊人群用药指导

1、禁忌人群

(1)、对磺胺类药物过敏者。

(2)、未经治疗的高血压或甲状腺功能亢进患者。

2、糖尿病患者

根据所服的药物可能会对糖耐量产生轻微的影响，因此在用药的过程中都应密切的对自己的身体状况加以监测。

3、妊娠期妇女

(1)、仅在治疗获益大于风险时使用。

(2)、妊娠可能性女性需谨慎评估。

4、哺乳期妇女

需权衡治疗获益与母乳喂养益处，决定是否继续哺乳。

5、老年人用药

(1)、生理功能普遍下降，建议减量使用。

(2)、需加强用药监测。

6、药物相互作用

禁止与酒精同服(可能引起双硫仑样反应)。

四、主要关注事项

1、磷酸二甲酯片属于非麻醉性的镇咳药物，对于多种呼吸系统疾病所引发的咳嗽症状，有着颇为不错的治疗效果。

2、临床使用需严格掌握适应症，特别注意其在不同特殊人群中的用药差异。