利司扑兰片剂的注意事项

利司扑兰片剂（Evrysdi）是一种用于治疗脊髓性肌萎缩症（SMA）的创新药物，其使用过程中需特别注意安全性问题。本文将从注意事项、药物相互作用及患者用药三个方面展开，帮助读者全面了解该药物的使用要点，为临床用药提供参考。

利司扑兰片剂的注意事项

利司扑兰片剂在使用过程中需关注其潜在风险，尤其是特殊人群的用药安全性。以下从视网膜毒性和生殖毒性两方面详细说明。

视网膜毒性

动物实验显示，利司扑兰可能引发不可逆的视网膜变性。虽然人类风险尚未明确，但用药期间建议定期进行眼科评估，以监测可能的视力变化或视网膜损伤。

生殖毒性

利司扑兰对生殖系统可能产生不良影响。男性患者用药前应考虑精子保存方案，女性患者在治疗期间及停药后1个月内需采取有效避孕措施，以避免潜在的胚胎-胎儿毒性风险。

利司扑兰的特殊毒性要求医患双方在用药前充分评估风险，并采取必要的预防措施，以维护用药安全。

利司扑兰片剂的药物相互作用

利司扑兰与其他药物联用时可能产生相互作用，影响疗效或增加不良反应风险。以下从避免联用的药物和无明显相互作用的药物两方面分析。

避免联用的药物

利司扑兰可能抑制MATE1/MATE2-K转运蛋白，导致联用药物（如二甲双胍）的血药浓度升高。因此应避免联用此类药物，必要时需调整剂量并密切监测毒性反应。

无临床明显相互作用的药物

利司扑兰与CYP3A抑制剂/诱导剂（如伊曲康唑）或P-gp/BCRP底物联用时，未观察到明显相互作用，这类药物可安全联用。

利司扑兰片剂患者的用药注意事项

患者在使用利司扑兰时需遵循特定的用药规范，以明确疗效和安全性。以下从用法用量和漏服处理两方面说明。

用法用量

利司扑兰需每日口服一次，餐前或餐后均可。片剂应整片吞服，不可咀嚼或切割。若需分散服用，需使用非氯处理饮用水，并在10分钟内完成服用。

漏服处理

漏服后6小时内可补服，超过6小时则跳过本次剂量，次日按原计划继续用药。若发生呕吐或未完全吞服，无需补服，等待次日正常给药即可。

严格遵循用药规范是确认利司扑兰疗效的关键，患者需在医生指导下合理用药，避免因操作不当影响治疗效果。