咪喹莫特乳膏(imiquimod)的适应症

咪喹莫特乳膏(imiquimod)是一种免疫调节剂，主要用于治疗特定皮肤疾病。

咪喹莫特乳膏(imiquimod)的适应症范围

1.批准治疗适应症

咪喹莫特乳膏5%在日本获批用于以下两种疾病的治疗：

（1）尖圭湿疣‌：仅限外生殖器或肛周部位的尖锐湿疣

（2）日光角化症‌：仅限面部或秃发部位(头皮)的日光角化症

咪喹莫特乳膏(imiquimod)的禁忌症与使用限制

1.绝对禁忌情况

（1）过敏史‌：对咪喹莫特或乳膏中任何成分有过敏史的患者禁用

（2）禁用部位‌：

尿道、阴道内、子宫颈、直肠及肛门内

（3）创面部位

禁忌联用‌：无特殊药物相互作用记载，但应避免与眼、口唇及鼻孔接触

2.使用注意事项

（1）涂布要求‌：每周3次(如周一、三、五)，不可每日连续使用

（2）清洗要求‌：尖圭湿疣需6-10小时后洗净;日光角化症需约8小时后洗净

（3）用量限制‌：日光角化症每次最多使用1包(12.5mg)，治疗面积不超过25cm²

（4）治疗周期‌：尖圭湿疣最长16周;日光角化症采用4周治疗+4周观察的循环方案

咪喹莫特乳膏(imiquimod)的特殊人群用药指南

1.妊娠期妇女

（1）风险提示‌：动物实验(大鼠)显示高剂量(20mg/kg/day)可能导致胎儿体重减轻和骨化延迟，但无致畸性

（2）使用建议‌：仅在治疗获益大于风险时使用，建议通过抗逆转录病毒妊娠登记处监测

2.哺乳期妇女

（1）用药建议‌：大鼠试验显示药物可进入乳汁，哺乳期使用安全性尚未确立

（2）风险提示‌：应考虑暂停哺乳或停止用药

4.老年患者

无需特别调整剂量，但应考虑老年人可能伴随的肝肾功能变化。

5.儿科患者

（1）安全提示‌：未建立儿童用药的安全性和有效性数据

（2）风险提示‌：国外用于2-12岁儿童传染性软疣治疗时报告白细胞和中性粒细胞减少