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发布时间:2025-09-26 文章编辑:药队长 推荐人数:
莫洛替尼别名莫美洛替尼、Momelotinib,商品名Ojjaara,是一种口服小分子药物,主要用于治疗骨髓纤维化等血液相关疾病,目前尚未在中国上市。其在原发性骨髓纤维化治疗领域的研究持续推进,相关进展为患者带来新的治疗希望。
原发性骨髓纤维化是一种严重的血液疾病,莫洛替尼在该病症治疗中的研究进展受到医学界广泛关注,以下从不同角度阐述其研究成果。
莫洛替尼在治疗原发性骨髓纤维化方面展现出一定疗效。临床研究显示,其推荐剂量为200mg每日一次口服,可针对中度或高风险原发性骨髓纤维化成人贫血患者发挥治疗作用。在治疗过程中,通过对患者的监测发现,该药物能在一定程度上改善患者的相关症状。
莫洛替尼适用于治疗中度或高风险原发性骨髓纤维化,包括原发性骨髓纤维化或继发性骨髓纤维化的成人贫血患者。这一适应症的明确,为原发性骨髓纤维化患者提供了新的治疗选择,尤其针对伴有贫血的患者,有望改善其生活质量和疾病进程。
了解莫洛替尼在原发性骨髓纤维化治疗中的研究进展后,其在体内的代谢情况同样是影响药物疗效和安全性的重要因素,以下将详细介绍。
药物的代谢过程对其在体内的作用发挥及安全性至关重要,莫洛替尼的代谢情况具有自身特点,了解这些有助于合理用药。
莫洛替尼在最大推荐剂量下的稳态Cmax为479ng/mL(61%),AUC为3288ng•h/mL(60%)。其暴露量随剂量变化呈现一定规律,剂量从100mg增加到300mg时暴露量增加,而剂量从400mg到800mg时,暴露量增加与剂量不成比例,且没有明显的临床积累。
莫洛替尼作为OATP1B1/B3底物,与OATP1B1/B3抑制剂合用会增加其Cmax和AUC,可能提高不良反应风险,它又是BCRP抑制剂,可能增加BCRP底物的暴露量,进而增加相关不良反应风险。例如与瑞舒伐他汀合用时,需注意其剂量调整。
清楚莫洛替尼的代谢情况后,了解其禁忌症对于安全用药必不可少,以下将介绍使用该药物时需要避免的情况。

禁忌症是用药安全的重要保障,患者在使用莫洛替尼前需明确自身情况是否属于禁忌范围,以避免不良事件发生。
对于存在活动性感染的患者,应延迟使用莫洛替尼,直至感染消退。有严重肝功能损害(Child-Pugh C)的患者需调整剂量,而无法耐受每日100mg剂量的患者应停用该药物,孕妇仅在对母亲的预期益处超过对胎儿的潜在风险时才可使用,哺乳期妇女在用药期间及最后一次给药后至少1周内不应母乳喂养。
莫洛替尼与OATP1B1/B3抑制剂合用需谨慎,因其可能增加药物不良反应风险,与BCRP底物合用时,如瑞舒伐他汀,需注意调整剂量,起始剂量为5mg每日一次,不要超过10mg,以避免增加不良反应风险。
希望患者在使用莫洛替尼时,充分了解其研究进展、代谢情况及禁忌症,严格遵循医嘱,定期进行相关检查,如有不适及时与医生沟通,以保障治疗安全有效。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2023年9月15日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=216873
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