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尼拉帕尼是一种针对性治疗的药物,其用法用量也很重要,需要患者了解,并在医生的指导下用药。
复发性胚系BRCA突变卵巢疾病的维持治疗前,应根据是否存在致病或疑似致病胚系BRCA突变的胚系BRCA突变,选择复发性卵巢疾病患者使用尼拉帕利进行维持治疗。
(1)继续使用尼拉帕利治疗,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
(2)指导患者每天大约在同一时间服用尼拉帕利,建议患者整个吞下每个胶囊,在吞咽前不要咀嚼、压碎或掰开尼拉帕利。尼拉帕利可随餐或不随餐服用,而睡前给药可能是控制恶心的潜在方法。
(3)在漏服尼拉帕利的情况下,指导患者按照用药计划正常服用下一剂量。如果患者呕吐或错过一剂尼拉帕利,则不应服用额外的剂量。
(4)晚期卵巢疾病的一线维持治疗
①体重<77kg(<170lbs)或血小板计数<150,000/mcL的患者,推荐剂量为200mg(两粒100mg胶囊),每日口服一次。
②体重≥77kg(≥170lbs)且血小板计数≥150,000/mcL的患者,推荐剂量为300mg(3粒100mg胶囊),每日口服一次。
③晚期卵巢疾病的维持治疗,患者应在最近的一次含铂治疗方案后12周内开始使用尼拉帕利治疗。
(2)复发性胚系BRCA突变卵巢疾病的维持治疗
①尼拉帕利的推荐剂量为300mg(3粒100mg胶囊),每日口服一次。
②对于复发性卵巢疾病的维持治疗,患者应在最近的一次含铂方案后8周内开始使用尼拉帕利治疗。
中度肝功能损害患者,将尼拉帕利起始剂量减少至200mg,每日一次。监测患者的血液学毒性,必要时进一步减少剂量。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2023年04月26日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214876
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