帕克替尼(Pacritinib)副作用管理与储存指南‌

​帕克替尼(Pacritinib)是治疗骨髓纤维化的靶向药物，但在治疗过程中可能伴随多种副作用。本文将系统介绍其常见副作用、缓解方法及正确储存要求。

一、​帕克替尼(Pacritinib)的常见副作用‌

1.高频不良反应‌

（1）根据临床试验数据，≥20%患者出现的不良反应包括腹泻(48%)、血小板减少(34%)、恶心(32%)、贫血(32%)及外周水肿(24%)。

（2）其中3级及以上严重腹泻发生率为4%，严重血小板减少为32%。

2.血液系统毒性‌

（1）血小板减少‌：34%患者出现，其中32%为3级以上严重反应。

（2）贫血‌：32%发生率，3级以上占1%。

（3）出血事件‌：15%患者发生需输血或介入治疗的严重出血，血小板计数<50×10⁹/L者出血风险更高。

3.其他重要副作用‌

包括呕吐(19%)、头晕(15%)、发热(15%)、鼻出血(12%)、呼吸困难(10%)、瘙痒(10%)、上呼吸道感染(8%)及咳嗽(8%)。

二、​帕克替尼(Pacritinib)副作用的缓解与管理‌

1.腹泻处理方案‌

（1）轻度腹泻‌：首次出现时立即服用止泻药(如洛哌丁胺)，并加强口服补液。

（2）重度腹泻‌(每日排便增加≥7次或需住院)：

（2.1）暂停用药至症状缓解至1级或基线水平。

（2.2）强化止泻方案及液体替代治疗。

（2.3）复发时剂量减至原剂量的50%。

2.出血与血小板管理‌

（1）活动性出血‌：立即停药并就医。

（2）中度出血‌：暂停用药至出血停止，恢复时按原剂量给药。

（3）严重出血‌：暂停后剂量降至50%，再发则永久停药。

3.心脏毒性监测‌

（1）QT间期延长‌：发生率3.8%，需定期心电图监测。

（2）处理措施‌：

（2.1）QTc>500毫秒时暂停用药。

（2.2）1周内恢复至≤480毫秒可按原剂量重启。

4.感染预防与控制‌

治疗前需控制活动性感染，治疗中密切监测发热、咳嗽等症状，及时使用预防性抗生素。

三、​帕克替尼(Pacritinib)的药物储存规范‌

1.储存温度要求‌

（1）应在室温下储存，温度需低于30℃(86℉)。

（2）需保持药瓶紧闭，避光保存，建议保留原包装。

2.包装与取用‌

（1）原包装为120粒胶囊/瓶。

（2）分发时应使用原包装或避光容器。

3.特殊注意事项‌

（1）胶囊需整粒吞服，不可打开、压碎或咀嚼。

（2）避免将药物存放在浴室或厨房等潮湿环境中。

四、患者自我管理建议‌

1.症状记录‌

每日记录排便次数、出血迹象、体温变化等，复诊时向医生提供详细数据。

2.饮食与补水‌

腹泻期间增加水分及电解质摄入，饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激食物。

3.紧急情况处理‌

若出现无法控制的出血、严重腹泻伴脱水、胸痛或呼吸困难，需立即就医。