巯嘌呤片主治什么病

巯嘌呤片是一种广泛应用于临床的抗代谢类药物，主要用于治疗多种血液系统疾病。其通过干扰嘌呤代谢，抑制异常细胞的增殖，从而发挥治疗作用。本文将详细介绍巯嘌呤片的主治病症、药理作用及药代动力学特性，帮助读者全面了解这一药物。

巯嘌呤片主治什么病

巯嘌呤片在临床上主要用于治疗某些恶性血液疾病，以下将具体介绍其主治病症及相关用法。

主要适应症

巯嘌呤片适用于急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病以及慢性粒细胞白血病的急变期。它对绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎也有一定的治疗效果。

用法用量

对于白血病患者，初始剂量通常为每日2.5mg/kg，分次口服。若用药4周后效果不明显，可在医生指导下调整剂量。对于绒毛膜上皮癌，成人常用量为每日6mg-6.5mg/kg，分两次服用，疗程为10天。

特殊人群用药

儿童用药需根据体重或体表面积调整剂量，通常为每日1.5mg-2.5mg/kg。老年患者因耐受性较差，需密切监测药物反应。

巯嘌呤片在治疗上述疾病中表现出较高的有效性，但需严格遵循医嘱，避免因剂量不当引发不良反应。

巯嘌呤片通过干扰嘌呤代谢过程，抑制异常细胞的生长和增殖。其作用复杂且具有针对性。

作用靶点

巯嘌呤片的具体作用靶点尚未完全明确，但其通过转化为活性代谢物，干扰DNA和RNA的合成，从而抑制细胞分裂。

药物相互作用

与别嘌呤合用会增强巯嘌呤的毒性，需谨慎调整剂量。与其他肝毒性药物联用可能增加肝脏损伤风险。

了解巯嘌呤片的药理作用有助于患者更有效地使用该药物，为临床联合用药提供参考依据。

巯嘌呤片药代动力学

巯嘌呤片的药代动力学特性决定了其在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，直接影响其疗效。

吸收与分布

巯嘌呤片口服后，胃肠道吸收不完全，但仍有约50%的药物能够广泛分布于体液内。药物在血浆中的蛋白结合率约为20%，这意味着大部分药物以游离形式存在于血液中，能够迅速到达病变部位发挥作用。

代谢与排泄

巯嘌呤片在体内的代谢过程主要在肝脏内进行，经过黄嘌呤氧化酶等酶的作用，药物被分解为无活性的代谢产物并排出体外。静脉注射后的半衰期约为90分钟，表明药物在体内消除较快。约半量药物在24小时内迅速从肾脏排泄，其中7-39%以原药形式排出。

掌握巯嘌呤片的药代动力学特性，有助于优化给药方案，提高治疗效果并减少不良反应的发生。