塞利尼索(selinexor)临床用药与患者管理全指南‌

塞利尼索(selinexor)作为新型的核输出抑制剂，对多发性骨髓瘤、淋巴瘤等肿瘤的治疗都具有重要的临床价值。

一、塞利尼索(selinexor)规范用药方案‌

1、剂量标准‌

多发性骨髓瘤患者推荐每周第1、3天口服塞利尼索80mg，联用地塞米松20mg;弥漫性大B细胞淋巴瘤患者采用每周第1、3天单药口服60mg。

2、服药方式‌

(1)、整片用水送服，不可咀嚼压碎。

(2)、固定时间服药，餐前餐后均可。

(3)、若漏服或呕吐，无需补服，按原周期继续用药。

3、疗程管理‌

持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受毒性，中位暴露剂量约为每周100mg。

二、塞利尼索(selinexor)的关键注意事项‌

1、血液监测‌

治疗前3个月需每周监测血常规、肝肾功能及电解质，尤其关注中性粒细胞下降风险。

2、呕吐预防‌

首次的药物给药前均可用5-HT3受体的拮抗剂如昂丹司琼等预防恶心呕吐等一系列的不良反应，其多数症状均可在前两周期后缓解。

3、液体摄入‌

每日保证≥2升饮水，配合高热量饮食，脱水风险患者需静脉补液。

4、特殊人群‌

老年及轻中度肝肾功能损伤者无需调量，但终末期肾病、中重度肝损伤患者需谨慎使用。

三、塞利尼索(selinexor)患者的健康生活指导‌

1、饮食管理‌

(1)、少食多餐(每日5-6餐)，餐前少饮水，饭后1小时避免平卧。

(2)、推荐砂仁淮山炖猪肚、生姜乌龙茶等健脾止呕食谱。

(3)、避免生冷、辛辣食物，海鲜需彻底煮熟。

2、日常防护‌

(1)、加强手部卫生，注意食物新鲜度，避免与腹泻患者共用餐具。

(2)、合理休息，预防感染。

3、生育安全‌

育龄期患者及伴侣在治疗期间及停药1周内需采取有效避孕措施。