索托拉西布(Sotorasib)副作用

索托拉西布（Sotorasib，商品名：LUMAKRAS）是一种用于治疗特定基因突变型肺癌的靶向药物，其使用可能伴随一系列副作用。

索托拉西布(Sotorasib)副作用

1、常见副作用（发生率≥20%）

（1）腹泻：发生率较高，约42%的患者会出现，其中5%为重度（3-4级）。

（2）肌肉骨骼疼痛：约35%的患者报告此症状，8%为重度。

（3）恶心：发生率约26%，1%为重度。

（4）疲劳：约26%的患者感到疲劳，2%为重度。

（5）肝毒性：约25%的患者出现肝功能异常，12%为重度，表现为转氨酶（ALT/AST）升高。

2、严重副作用

（1）肝毒性：转氨酶升高、黄疸、尿色加深、乏力、食欲不振等。

（2）间质性肺病（ILD）/肺炎：新发或加重的咳嗽、呼吸困难、发热等。

（3）其他重度不良反应：如严重腹泻、恶心呕吐（尽管已使用支持治疗）、或其他3-4级不良反应，也需暂停用药，症状缓解后可降低剂量继续治疗。

托拉西布(Sotorasib)副作用缓解措施

1、腹泻

（1）增加水分摄入，避免辛辣、油腻食物。

（2）可使用医生推荐的止泻药物（如洛哌丁胺）。

2、恶心呕吐

（1）分多次进食，避免空腹服药。

（2）医生可能会开具抗恶心药物（如昂丹司琼）。

3、疲劳

（1）合理安排休息，适当进行轻度活动。

（2）保持良好的营养状态。

4、肌肉骨骼疼痛

可尝试热敷、轻度按摩或使用非处方止痛药（需在医生指导下）。

5、肝功能异常

（1）避免饮酒及其他肝毒性药物。

（2）遵循医生建议进行保肝治疗。

托拉西布(Sotorasib)日常注意事项

1、用药管理

（1）需每日固定时间服药，整片吞服，不可咀嚼或压碎。

（2）若吞咽困难，可将药片分散于120毫升室温非碳酸水中搅拌后饮用，并在2小时内服完。

（3）避免与质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H₂受体拮抗剂（如法莫替丁）同服。如需服用抗酸药，应间隔4小时（前）或10小时（后）。

2、饮食与生活方式

（1）保持均衡饮食，多摄入高蛋白、易消化的食物。

（2）避免饮酒，减轻肝脏负担。

（3）注意个人卫生，预防感染（因该药可能导致免疫力下降）。